Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Sekundarna amenoreja

Objavljeno 02.09.2019.

Ginekologija

Imam 26 god (166 cm, 49 kg) i tri godine sekundarnu amenoreju. Radila sam pretrage utvrđivanja hormona tijekom kojih je ustanovljeno da imam razinu estradiola 66 pmol/L . Endokrinologica mi je prepisala terapiju lijekom Chlomiphen 50mg 30 dana. Nakon terapije Chlomiphenom ponovno sam vadila hormone te je razina estradiola iznosila 7090 pmola/L . S tako visokim razinama estrogena počela sam osjećati ozbiljne tegobe koje uključuju veliku nadutost i značajno povećanje donjeg dijela trbuha, težina i osjećaj rastezanja u abdomenu, značajno povećanje tjelesne težine, mučnina, bol u abdomenu i gastrointestinalne smetnje koje uključuju učestale proljevaste stolice, nabubrene grudi. Nakon pregleda kod ginekologa ustanovljeno je da imam povećanje desnog jajnika i simplex cistu veličine 40*29mm, te također povećani lijevi jajnik sa simplex cistom 30*24mm kao posljedica terapije klomifenom. Ginekolog mi je prepisao terapiju Duphastonom kroz 10 dana po 2 tablete dnevno te potom 16. dan ciklusa ponovno 10 dana Duphaston. Međutim i 2 mjeseca nakon prestanka uzimanja klomifena stanje se ne smiruje, jajnici su mi još uvijek jako povećani. Molim Vas za savjet kako da barem donekle vratiti hormone u balans te kada bi se simptomi povećanja jajnika i ciste mogli povući.

Razina estradiola koju navodite da je nađena prilikom obrade sekudarne anemije je izrazito niska i odgovara vrijednostima žene u menopauzi. Nešto se još sigurno moralo vidjeti u ostalim hromonskim vrijednostima koje su siguro učinjene a ništa od toga ne navodite. Naime, ukoliko 2 godine imate sekundarnu anemiju trebate ozbiljniju obradu ginekološkog endokrinologa. Nije mi jasno zašto je propisan klomifen jer on je lijek koji se daje za stimulaciju ovulaciju i to samo ukoliio želite zanijeti. Nikada nisam čuo da bi ga se dalo kod sekundarne amenoreje za stimulaciju ovulacije odnosno regulaciju ciklusa. Druga vrijednosti estradiola koju navodite je nerealno visoka i nikada nisam vidio toliku vrijednost. Direktnih simptoma visokih razina estradiola zapravo nema – tako da ne razumijem sve tegobe koje navodite, može se tu raditi i zbivanjima koja su izvan genitalnog trakta. Dio tegoba koje navodite može biti prisutan kod pretjerane stimuacije rada jajnika, ali to s 50 mg Klomifena to sigurno nije nastupilo i nemguće je da bi do te doze bile toliko visoke razine estradiola. Folikularne ciste opisanih veličina mogu biti posljedica korištenja Klomifena, ali one će vjerojatno ubrzo spontano nestati. Na žalost, na osnovu podataka koje ste mi naveli (naravno vi ste naveli ono što se vama činilo značajnim) o drugim smetnjama ne mogu raspravljati i diskutirati jer to bez da vas pregledam i imam uvid u ostale nalaze naprosto ne mogu.