Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Interna medicina

Smijem li smanjiti dozu Euthyroxa?

Objavljeno: 31.03.2020.

Imam 28 god., 170cm i 90kg. Kilaža mi je oduvijek viša. Pušač, ne pijem alkohol. TSH mi je tokom života uvije k bio oko 3mU/L. Poslije 3 godine stresnog perioda, na redovnoj kontroli općeg zdravstvenog stanja 12.12.2019. otkriven mi je TSH 5.95, anti TG At pozitivna 220, ostale vrijednosti u granicama normale. Dg: subklinička hipotireoiza. Uvedena terapija Euthyrox 25mcg 7 dana, a potom 50mcg. Na prvoj kontroli 21.1.2020. TSH 3.98,FT4 19.1.Bez kriterija za IR i DM, HOMA 0.62. Negativni tumor markeri, kalcitonin i CEA. D vitamin 103.4. UZ štitne uredan. Povećana doza lijeka na 50mcg pet dana, 2dana 75mcg. Poslije mjesec dana terapije javlja mi se drhtavica cijelog tijela, pretjerana žeđ i bezrazložan umor. Samoinicijativno smanjujem vikend dozu na 50mcg i nastavljam do kontrole. Na sljedećoj kontroli 16.3.2020. TSH 1.34,FT4 18.4. Trenutno stanje me baš ometa u svakodnevnom funkcioniranju. Da li je dobro da smanjim dozu Euthyroxa, jer mi je kontrola tek za 6 mjeseci? 

Smješteno u Interna medicina

Prema nalazima parametara štitnjače, nadomjesna terapija je dosta dobro regulirana. Do sljedeće kontrole slobodno nastavite s 50 mcg Euthyroxa svakodnevno. Uzevši u obzir vodeće simptome i koji kilogram viška, ne isključujem mogućnost postojanja inzulinske rezistencije. HOMA indeks mjeri vrijednosti šećera i inzulina natašte i po mom iskustvu koji puta neadekvatan za kompletnu procjenu inzulinske rezistencije. Prilikom sljedeće kontrole kao dijagnostičku dopunu, savjetujem učiniti 2-satni OGTT s inzulinom. Do tada provodite prehranu s razmjerno manjim unosom ugljikohidrata, izbjegavati rafinirane ugljikohidrate i prehrambene sastojke s visokim glikemijskim indeksom. Po normalizaciji trenutne epidemije, svakako provodite svakodnevnu tjelesnu aktivnost po vlastitom izboru barem pola sata.

Slična pitanja