Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Suženje kanala grlića i neuspjela dilatacija

Objavljeno 27.05.2010.

Ginekološke smetnje

Prije dvije godine su mi radili konizaciju u 13-om tjednu trudnoće i serklaz. Prije godinu dana (5 mjeseci poslije poroda) rekonizacija i trahelektomija. Nalaz prije 7 mjeseci: obliteriran cervikalni kanal, savjetuje se dilatacija u lokalnoj analgeziji tijekom menstruacije i postavljanje UID. Dalje menstruacije traju po jedan dan i veoma su bolne, zatim traju 8-10 dana pa onda samo bolovi. Iako je bilo potrebno prije 7 mjeseci, doktor je tek prije par dana pokušao dilatirati bez uspjeha. Savjetuje rekonstrukciju porcije i šalje me doktoru koji me operirao. Slučajno tražim da me se uputi na ultrazvuk a nalaz kaže, povećani jajnici (desni 52×29, lijevi 59×37) s cistom promjera 4cm. Sljedeći dan vadila CA 125 koji je iznosio 299,5. Doktor kaže da sumnja na endometriozu  i da se ne brinem zbog tog nalaza već da prvo riješim zatvoreni kanal jer mu je već problem i uzet papu koja je do sad bila uredna nakon operacije, radim svaka 3 mjeseca. Je li posljednji papa test uopće vjerodostojan ako nije uspješno uzet? Što mislite zbog čega toliko visoka vrijednost markera i na što vi sumnjate? Imam 30 godina. Molim pomoć i savjet.

No, dakle, nakon konizacije moguće su i vjerojatne i komplikacije koje imate. Suženje kanala grlića zna biti grdi problem ali mi nije jasno zašto dilatacija nije uspjela!? To bi moralo biti bez problema učinjeno. Bolne mjesečnice su dijelom rezultat suženog kanala i teškog pražnjenja menstrualnog iscjetka. A to, grčevita stezanja maternice koja ne uspije izbaciti sadržaj kroz grlić dovodi da se dio tog sadržaja kreće prema jajovodima i prazni u trbuh. Velika je vjerojatnost da se to dogodilo i vama. I što sada imamo; nalaz na jajnicima i povišeni Ca 125, što potvrđuje moju teoriju. Po meni, treba vas pod hitno u prvom novom ciklusu staviti na oralnu kontracepciju da smirimo jajnike i da smanjimo količinu materijala u maternici. Tome smirujemo i nalaz na jajnicima te bi tegobe, bolnosti i grčevitosti morale biti bitno manje! Ali ostaje problem sužavanja ili “zaštopavanja” kanala. Dilatacija i dalje ostaje jedan od načina da se to riješi. Insercija IUD, tj. spirale može biti prilično teška čak i problematična ako nemamo čistu situaciju s kanalom!? S toga, oprez oko stavljanja IUD. Na UZV-im snimkama se može pogledati što se to događa s kanalom ako je vaš liječnik vješt ultrasoničar. Ili odite drugom.