Odgovara:

Doc. dr. sc. Ivan Mikula, Primarijus neurolog

Štovana gospođo, moždani udar je akutna bolest, koja se manifestira različitom simptomatologijom, ovisno o lokaciji u mozgu koja je pogođena moždanim udarom. Simptomi koje opisujete (smetenost, smetnje govora, dezorijentacija) svakako mogu biti uzrokovani svježim moždanim udarom, ali ponekad se javljaju i u okviru kriza visokog tlaka. Ukoliko je pacijentica poodmakle dobi, ili je već imala slične simptome pri značajnije povišenim vrijednostima krvnog tlaka, moguće je da je liječnica procjenila da nije riječ o akutnom poremećaju, već o kroničnim promjenama u okviru hipertenzivne encefalopatije ili senilne demencije. Bilo bi lakše donositi zaključke da imam anamnestičke podatke (način javljanja simptoma, trajanje, prateće smetnje) i nalaz neurološkog pregleda (mišićna snaga, smetnje osjeta, poremećaji govora, refleksi). Postoje brojne metode kojima se s visokom točnošću dijagnosticira moždani udar, od kojih se najčešće primjenjuje CT mozga (kompjutorska tomografija), koji je ujedno metoda izbora u hitnoj službi. Problem kod CT-a je što ponekad u najranijim fazama ishemičkog moždanog udara nema jasnog nalaza na mozgu, već se zona moždanog udara demarkira tek 6-8 sati nakon javljanja prvih simptoma (zato je dobro ukoliko simptomi perzistiraju, dan kasnije učiniti kontrolni CT mozga). Krvareći moždani udari dobro se prikazuju na CT-u od samog početka. Ponekad je kod krvarećih moždanih udara (subarahnoidalna krvarenja, netipično smještena intracerebralna krvarenja) potrebno učiniti i angiografiju moždanih krvnih žila. Neuroradiološko ispitivanje je moguće provesti i magnetskom rezonancom mozga, ali to nije dostupno u svim sredinama. Ako je riječ o privremenim smetnjama moždane cirkulacije, simptomi se povlače u okviru 24 h. Zaključno, rekao bih da je, ako se simptomi kod Vaše majke nisu ranije javljali, a nastali su naglo i nisu prošli tijekom 24 h, svakako indicirano čim prije učiniti CT mozga i s nalazom ponovno konzultirati neurologa, koji će odrediti tijek daljnje obrade.