Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Definitivna dijagnoza endometriotične ciste se postavlja tek na laparoskopiji, odnosno patohistološki nakon njezinog odstranjenja. Ultrazvučno se može samo postaviti sumnja na endometriotičnu cistu, premda se može raditi o sasvim drugačijem sadržaju ciste od onog  ”čokoladnog”,  tipičnog za endometriozu – npr. sluzavom – muciozna cista, krvavom – hemorgična cista ili se može raditi o tzv. dermoidnoj cisti. Kod endometriotičnog procesa u zdjelici najčešće dođe do blagog  povišenja biljega koji se stručno zove CA 125. Njegove vrijednost se kod endometrioze kreću do oko 100 i.j. – uobičajeno 50-80 (gornja granica normale je 35 i.j.). Vrijednost za koju navodite da je nađena kod Vas je 7 – što je unutar granice normale – baš i ne bi govorila u prilog  endometriozi. No, moram kazati da  premda svi kod sumnje na endometriozu učinimo nalaz CA 125, on može pokazati odličnu koelaciju sa stanjem  procesa  i  ukazati na težinu endometrioze, no može i posve ”promašiti” i biti negativan, a da se o endometiozi doista radi. Inače, veličina ciste koju opisujete prema kriterijima struke ne bi predstavljala veliku cistu. Obzirom na nalaz CA125 te veličinu ciste, ja baš ne bih odmah ”jurišao” na laparoskopiju. Možete pokušati uzeti Dabroston kako Vam je preporučeno, premda ne navodite kako biste ga trebali uzimati. Uzimanje gestagena, pogotovo ukoliko imate neredovit ciklus, može ciklus izregulirati i pospješiti spotani nestanak hemoragičnih cista koje mogu postojati kao posljedica anovulacije. Također, uz cistu navedene veličine, a ukoliko ne želite zanijeti u ovom trenutku i/ili postoji potreba za kontracepcijom, može se započeti i s korištenjem kontraceptiva koji mogu također kod ovog procesa dobro djelovati. Ukoliko se tijekom oko 4 mjeseca cista ne povlači, odnosno smanjuje, odnosno ukoliko se i poveća, tada treba učiniti laparoskopiju te cistu i odstraniti. Nakon patohistološke dijagnoze odstranjene ciste, znat će se definitivno stanje te eventualno potrebno dalje liječenje. Ukoliko pak cista nestane, tada na endometriozu zaboravite.