Odgovara:

Stipe Čular, dr. med., spec. pedijatrije

Poštovana,prije svega dijagnoza nije fuzija lezije već fuzija labia, pa pretpostavljam da preko pretraživača niste mogla naći odgovore na svoja pitanja. Sam naziv fuzija labija nije sretno odabran za dijagnozu kod Vašeg djeteta. Naime, fuzija je općeniti naziv koji označava spajanje stidnih usni pri čemu se u većoj ili manjoj mjeri smanjuje vaginalni ulaz. Takovo spajanje se može događati već intrauterino pod utjecajem povišene koncentracije androgena te rezultira rođenjem djeteta s ustvari maskulariziranim vanjskim ženskim genitalom. Uzrok tome mogu biti neke bolesti (kongenitalna adrenalna hiperplazija, neki oblici muškog pseudohermafroditizma) te su potrebne visoko specifične pretrage da bi se dokazale te bolesti. Spajanje se kao u Vašem slučaju može događati i nakon rođenja djeteta s potpuno normalnim spolovilom, najčešće u dobi od 3 mjeseca do 6 godina i nema nikakve veze s prije spomenutim bolestima te pretrage u tom smislu nisu potrebne. Tada je prikladnije govoriti o adhezijama ili sinehijama malih usni, a o tom više pročitajte u odgovoru pod pitanjem “Slijepljene male usne-je li opasno i kako se liječi?“. Ovdje mogu nadopuniti da razvoj sinehija može biti posljedica infekcije tog područja, te se rutinski rade obrisak i urinokultura.Ukoliko su te pretrage pozitivne, liječi se specifično prema dokazanom uzročniku. Kod djevojčica s razvijenim sinehijama nađena je značajno veća učestalost prisutstva uroinfekcije. Ostaje pitanje da li je tada uroinfekcija uzrok razvoju sinehija, ili sinehije nečim drugim izazvane uzrokuju uroinfekciju zbog nepravilnog otplavljivanja urina. Bilo kako bilo tada je indicirano rješavanje sinehija bilo konzervativno ili kirurški. Dakle, od pretraga za koje pitate ove potonje će biti dostatne uz kvalitetan klinički pregled-najbolje dječjeg ginekologa.