Odgovara:

Stipe Čular, dr. med., spec. pedijatrije

Poštovana,počet ću od kraja. Ima smisla ići na pretrage, najbolje dječjem pulmologu, kako Vam je to predlagala zarazna. Ventolin (salbutamol) je tzv. selektivni beta 2 adrenergički agonist koji ostvaruje bronhodilatacijsko djelovanje, spriječava oslobađanje medijatora upale iz mastocita, te povećava mukocilijarni klirens. Jednostavno rečeno širi bronhalni sustav te olakšava disanje, spriječava upalu i poboljšava iskašljavanje. To ostvaruje selektivno, dakle bez utjecaja na receptore srca, odnosno bez nepoželjnih kardiovaskularnih pojava ukoliko se primjenjuje topički (na ciljni organ preko pumpice) i u terapijskim dozama. Primijenjen sistemski (sirup, tablete..) može imati neželjene nuspojave koje uključuju palpitacije, bol u prsima, ubrzanje rada srca, tremor i nervozu. Međutim, važnije pitanje od štetnog djelovanja Ventolina je zašto je Vašem djetetu potreban Ventolin i kako mu pomaže. Pokušat ću Vam to slikovito predočiti. Zamislite pluća kao jedan balon koji se napuhuje i ispuhuje preko jedne cijevi (bronha). Ako se cijev stisne dolazi do otežanog napuhivanja i ispuhavanja balona, koje može biti različitog stupnja, nekad tako teško da dolazi do kritično slabe razmjene zraka koja može ugroziti život. Samo stiskanje cijevi prate neke fizikalne pojave koje nam pomažu u dijagnozi. Stisnuta cijev se ponaša kao zviždaljka što se lijepo može čuti slušalicama, a ponekad i prostim uhom. Dalje, struja zraka koja izlazi iz balona (pluća) gubi svoju brzinu i volumen te se može registrirati na aparatu (spirometar), ili kućnom mjeraču vršnog protoka zraka (PFM) te pravodobno ukazati na potrebu primjene Ventolina. Stiskanje bronha uzrokuje upala (infektiva, alergijska) koja se može dokazivati laboratorijski (in vitro) ili testovima (in vivo). Kako ovo stanje može značajno remetiti život djeteta (noćne tegobe, smanjenje tjelesne aktivnosti…) a postoje lijekovi i postupci koji mogu spriječiti ili izliječiti stiskanje bronha (bronhospazam), vraćam se na početak: Vašem djetetu je potrebna obrada dječjeg pulmologa, manje je važno gdje ali sigurno ne preko HMP jer ta služba rješava samo hitno stanje bez mogućnosti detaljne obrade pacijenta.