Punkcija zgloba kod djece može pomoći otkriti uzrok oteknuća, smanjiti bol i pritisak te omogućiti primjenu lijeka izravno u zglob.
Punkcija zgloba, odnosno artrocenteza ili aspiracija zgloba, jednostavan je minimalno invazivan postupak kojim se pomoću igle iz zgloba izvlači nakupljena tekućina. Zahvat se može koristiti i u dijagnostičke i u terapijske svrhe – primjerice, kako bi se otkrio uzrok otečenog zgloba, isključila infekcija ili smanjili bol i pritisak uzrokovani nakupljanjem tekućine.
Tijekom postupka moguće je i primijeniti lijek izravno u zglob kako bi se smanjila upala. Zglobovi poput koljena, kuka, lakta ili zglobova prstiju mogu oteći kada se u njima nakupi višak tekućine. To može uzrokovati bol, osjećaj pritiska i otežano pokretanje zgloba.
Kada je potrebna punkcija zgloba?
Liječnik može preporučiti punkciju ako je jedan ili više zglobova otečen. Zahvat može pomoći da se:
- utvrdi uzrok oteknuća
- isključi infekcija u zglobu
- ukloni nakupljena tekućina i tako smanje pritisak, oteklina i bol
- primijeni lijek izravno u zglob radi smanjenja upale.
Punkcija zato ima i dijagnostičku i terapijsku ulogu. Uzorak zglobne, odnosno sinovijalne tekućine prema potrebi se šalje u laboratorij na analizu. Njome se mogu otkriti znakovi infekcije, poput bakterija ili povećanog broja bijelih krvnih stanica, ali i znakovi krvarenja u zglobu ili prisutnost kristala povezanih s određenim bolestima.
Kako izgleda punkcija zgloba?
Punkcija zgloba relativno je brz postupak. Ovisno o okolnostima, može se izvesti uz lokalnu anesteziju, a kod osoba koje ne mogu dovoljno dugo mirno sjediti ili ležati ponekad se koristi i kratkotrajna opća anestezija. Prije postupka koža na zglobu i okolnom području očisti se antiseptičkom otopinom, a prema potrebi se primjenjuje lokalni anestetik.
Liječnik zatim pažljivo uvodi iglu u zglobnu šupljinu. Ponekad se pritom koristi ultrazvuk kako bi se precizno odredilo mjesto za uvođenje igle i olakšalo izvođenje postupka.
Nakon što igla uđe u zglob, izvlači se nakupljena tekućina. Ako je potrebno, kroz istu iglu može se primijeniti lijek izravno u zglob. Izvučena tekućina može se poslati u laboratorij na analizu. Nakon vađenja igle na mjesto uboda stavlja se mali flaster ili zavoj.
Koliko traje postupak?
Sama artrocenteza obično traje oko 10 minuta, iako postupak može potrajati nešto dulje ako se koristi ultrazvučno navođenje, ako je potrebno pričekati da anestetik počne djelovati ili ako se istodobno primjenjuje lijek u zglob.
Uz primjenu odgovarajuće anestezije postupak je minimalno neugodan. Moguća je kratkotrajna nelagoda prilikom primjene anestetika ili uvođenja igle. Važno je tijekom samog postupka biti miran nekoliko trenutaka kako bi se zahvat mogao sigurno izvesti.
Treba li se pripremiti za punkciju?
Prije zahvata liječnika treba obavijestiti o lijekovima koji se uzimaju, osobito ako utječu na zgrušavanje krvi. Preporučuje se odjenuti udobnu odjeću koja omogućuje jednostavan pristup području na kojem će se izvesti postupak. Ako se zahvat izvodi u općoj anesteziji, liječnik će dati posebne upute o pripremi prije postupka.
Koji su mogući rizici?
Punkcija zgloba smatra se minimalno invazivnim i uglavnom sigurnim postupkom, a komplikacije su rijetke.
Mogući rizici uključuju:
- infekciju
- krvarenje, uključujući krvarenje u zglob
- ozljedu krvne žile ili okolnih zglobnih struktura
- alergijsku reakciju na anestetik ili lijek koji se primjenjuje u zglob.
Ako se nakon injekcije lijeka pojave bol i oteklina u zglobu, oni su najčešće prolazni i povuku se tijekom nekoliko dana.
Što očekivati nakon punkcije?
Nakon zahvata mogu se pojaviti bol ili nelagoda u punktiranom zglobu nekoliko sati, a ponekad i nekoliko dana. Uklanjanje nakupljene tekućine pritom može donijeti olakšanje jer se smanjuju pritisak i oteklina u zglobu.
Liječnik će procijeniti treba li zglob neko vrijeme poštedjeti i koliko dugo treba izbjegavati jači fizički napor. Prema potrebi može preporučiti i lijek protiv bolova. Ako je uzorak zglobne tekućine poslan na analizu, liječnik će obavijestiti pacijenta kada rezultati budu dostupni.
U nekim slučajevima, ovisno o uzroku tegoba i odgovoru na liječenje, punkciju je potrebno ponoviti. Liječnik će također odrediti treba li i kada obaviti kontrolni pregled.
Kada se javiti liječniku nakon zahvata?
Nakon punkcije treba se javiti liječniku ako se pojave:
- krvarenje s mjesta uboda
- jače ili sve izraženije oticanje zgloba
- crvenilo ili izražena toplina kože oko mjesta uboda
- iscjedak iz mjesta uboda
- bol koja se pogoršava ili ne popušta
- povišena tjelesna temperatura ili zimica.
Takvi simptomi mogu upućivati na komplikaciju, poput infekcije, zbog čega je potrebna liječnička procjena.
(Ordinacija.hr)
