Kondilomi i serotipizacija na sojeve HPV-a - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Kondilomi i serotipizacija na sojeve HPV-a

Objavljeno 12.06.2012.

Ginekološke smetnje

Urađena mi je detekcija i tipizacija HPV virusa, negativan nalaz za tip 16 i 18, pozitivan za ostali "High Risk HPV" (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66, i 68). Nalaz PAPA testa uredan II grupa, kolposkopija uredna, Shilerov test pozitivan. Kako planiram trudnoću, rečeno mi je da moram ukloniti kondilome, koji su inače jedva primjetni. Inače sam prije 6 mjeseci imala spontani pobačaj, prvorotka, 1974. godište. Jako sam uplašena. Molim Vas za pomoć u odabiru metode uklanjanja istih, kao i za savjet što dalje? Je li, i u kojoj mjeri, ugrožen moj partner, jer on nema vidljive kondilome, niti bilo koje druge probleme? Treba li i on napraviti serotipizaciju? Laser ili radio valovi? Unaprijed hvala.

Najvažnije je da je nalaz papa uredan i da su genotipovi HPV-a 16 i 18 negativni. Ti su genotipovi HPV-a najkancerogeniji. Kada kažete da trebaju biti liječeni kondilomi koji su jedva primjetni kako su oni uopće dijagnosticirani? Naime, ne bi trebalo biti mistifikacije – ukoliko imate kondilome, oni bi se lako trebali vidjeti. U mikroskopske kondilome ne vjerujem. To nema nikakvog praktičnog značenja. Liječenje će ovisiti o lokalizaciji – koža spolovila ili sluzica – no, u predjelu spolovila najjednostavnije i najmanje bolno bi bilo učiniti krioterapiju. Ponavljam, ukoliko nema vidiljivih kondiloma tada ne treba raditi ništa nego samo čekati jer se promjene mogu povući i same. Ukoliko kondilome i imate (a pogotovo ukoliko promjene nisu jasno vidljive), ne bi trebalo biti nikakvih problema za trudnoću. Oni na trudnoću neće imati nikakvog štetnog utjecaja. Ukoliko bi se u trudnoći povećali (što se ponekad može dogoditi, ali i ne mora) tada se liječenje smrzavanjem odnosno krioterapija može učiniti i u trudnoći. Nema velike opasnosti za Vašeg partnera. On doista može dobiti kondilome, no ukoliko neko vrijeme imate spolni život i ne koristite prezervativ (navodite da ste bili trudni prije oko 6 mjeseci) tada ste s njim ”razmijenili što ste imali za razmijeniti” i ukoliko ih do sada nije dobio tada se to vjerojatno niti neće dogoditi. Od svih spolno aktivnih žena i muškaraca koji su bili u kontaktu s geotipom HPV-a koji može uzrokovati pojavu bradavica niti 20% bradavice neće nikada niti dobiti. Dakle oni koji ih dobiju čine samo manjinu odnosno ”vrh ledene sante”. Drugi, veći dio, nikada neće dobiti bradavice, odnosno organizam odmah razvije imunitet i virus ne uzrokuje nikakve promjene. Mišljenja sam da nema potrebu raditi bris za genotipizaiju HPV-a jer je ionako 80% spolno aktivnih muškaraca i žena bilo u konaktu s nekim genotipom HPV-a. Dakle, daleko ih je više bilo u kontaktu s HPV-om nego nije !