Poštovani! 45 mi je godina. Opće stanje mi je izvrsno. Nakon sistematskog pregleda (prvog, jer nikad nisam bio bolestan) svi nalazi u redu, osim povišenog PSA=4.58 ukupni, a PSA slobodni=0.343, a omjer f/t=0.07. Nikakvih urinarnih tegoba nisam imao, osim malo učestalijeg noćnog mokrenja. Nije se znalo je li u pitanju nekakva infekcija, jer tada nije napravljen ABG urina. Bio sam na prvom urološkom pregledu gdje je ultrazvuk mjehura i prostate uredan (mjehur uredan, prostata urednog izgleda V_29.8 ccm) i digitorektalni nalaz uredan (DRP_mala prostata bez susp. tvrdina). Urolog me zbog povišenog PSA (radi sumnje da je vjerojatno nekakva prolazna infekcija u pitanju) naručio na kontrolu za 3 mjeseca sa novim PSAt, PSAf, ABG urina i Crp (nisam imao nikakvu terapiju). Nakon 3 mjeseca 6.11. dolazim na kontrolu sa novim nalazima PSAt=3.91; PSAf=0.280; ABG urina=STERILNO i Crp=2.2. Dakle, nalazi ABG urina i Crp su uredni, a za PSA liječnik je konstatirao da je ukupni PSAt=3.91 u padu što je u redu, ali da bi omjer slobodni/ukupni (PSAf/PSAt) trebao biti veći od 0.1, a trenutno je 0.07 kao i prvi puta. Nikakvu terapiju nisam dobio, jer je urinokultura uredna. Liječnik mi je zakazao kontrolni pregled ponovno za 3 mjeseca sa istim novim nalazima i rekao ako se PSA omjer f/t ne poveća da bi bilo dobro napraviti biopsiju prostate. U međuvremenu sam zbog znatiželje i nestrpljivosti nakon mjesec i pol dana 17.12. izvadio krv radi nalaza PSA i Crp i urin radi ABG urina. Crp i urin su u redu, a PSA je 4.7, f/t je opet 0.07. S obzirom da u našoj bolnici ima samo ultrazvuk gdje se prostata gleda kroz pun mjehur, naručio sam se u jednoj privatnoj poliklinici 28.12. za transrektalni ultrazvuk (TRUS), jer sam pročitao da je puno kvalitetniji za nalaz prostate. Htio sam mišljenje još jednog liječnika. Ovdje sam puno duže i temeljitije pregledavan, a pregledan mi je i cijeli abdomen, bubrezi i sve ostalo. Svi nalazi potpuno uredni. Nakon toga sam izvadio krv za PSA koji je bio 4.0 i f/t ponovno 0.07. Zbog novogodišnjih praznika taj dan više nisam imao vremena za ostale nalaze, a liječnik mi je preporučio da proširim mikrobiološku obradu na nalaze ejakulata i bris mokraćne cijevi, jer smatra da svaka iritacija prostate može dovesti do povišenja PSA. Zašto mi proširenje mikrobiološke obrade nije preporučio moj urolog i mogu li mu ja to predložiti? Kod svog urologa sam naručen za 05.02.2013. sa novim nalazima PSA, ABG i Crp i što ako mi zbog f/t predloži biopsiju prostate. Moram li ja to prihvatiti ili mogu zahtijevati da mi obradu proširi. Naime, bojim se posljedica nakon biopsije, pogotovo ako mi to zasad nije neophodno. Dakle, kroz pet mjeseci vrijednosti PSA bile su 4.58, pa nakon tri mjeseca 3.91, nakon mjesec i pol 4.7 i nakon samo 11 dana 4.0. Svaki put omjer f/t je bio 0.07. Moj urolog ne zna za nalaze PSA od 4.7 i 4.0 koje sam napravio kako bih imao više mišljenja. Možete li mi realno iz iskustva reći na koju bolest prostate upućuje takva promjenjivost PSA bez konstantnog rasta u periodu od pet mjeseci. Napominjem da kad god se malo prehladim dižem se noću jednom ili dvaput za mokrenje, a po danu vrlo često mokrim i ne osjećam nikakvo peckanje niti bolove, jedino kad je skroz pun mjehur dosta sporije mokrim nego kad češće mokrim. Jeli moguće da je u pitanju ipak nekakva upala iako su mi svi nalazi u redu, osim kultivacije ejakulata i brisa mokraćne cijevi, što još nisam napravio, a što mi je preporučio drugi liječnik. Još bih Vam spomenuo da mi je kolesterol dosta povišen, pa me interesira utječe li i to na povećanje PSA. Po Vašem mišljenju bih li trebao nakon ovakvih nalaza napraviti biopsiju prostate ili nastaviti i dalje sa promatranjem uz eventualnu terapiju. Molim za Vaše mišljenje svega navedenog. Unaprijed zahvaljujem. Lijep pozdrav!