Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Glede Diane 35 nije mi jasno što se zbiva , zapravo po meni sve uopćenema logike! Nije isključeno da su se mediji svega ”dograbili” jer ondanastane cirkus ni iz čega jer zapravo ”loše vijesti su samo prave vijesti” .Diane 35 je zapravo specifični kontraceptivni preparat koji je na tržištuveć dugo, više od 20 godina i zapravo spada u najstarije kontraceptivnepreparate. Njegova osnovna namjena zapravo nije kontracepcija negoliječenje posljedica hiperandrogenemije (relativnog viška muških spolnihhormona) u organizmu žene koje su nastale kao posljedica poremećaja uradu jajnika – najčešće kao posljedica sindroma policističnih jajnika. Svese manifestira pojavom akni najčešće po licu ali i po dekloteu te leđima .Uz akne postoji i pojačaa dlakavost te masna kosa. To su najčešće vidljivemanifestacije hiperandrogenemije. Diane 35 u svom sastavu umjestogestagena kojeg sadrži svaka konvencionalna, kombinirana kontraceptivnatableta sadrži spoj koji se zove ciproteron acetat koji ima izrazitoantiandrogeno djelovanje i zapravo najbrže i najučinikovitije postiže dobreefekte na rješavanju problema akni i zaustavljanju pojačane dlakavosti. Zarazliku od ostalih modernih gestagena koje sadrže današnji modernikontraceptivi koji rade to isto samo nešto sporije i koji nemaju praktičnonikakv efekat na etabolizam lipida te glukoze ciproteron acetat možepogoršati njihov metabolizam. Ja do sada nism ikada čuo da bi ciproteronacetat imao nekakvog utjecaja na koagulaciju odnosno zgrušavanje krvi.Taj utjecaj se pripisuje estrogenoj komponenti u peroralnilmkontraceptivima a tu Diane 35 sadrži isti estrogen kao i gotovo svi ostalikontraceptivi. Stoga bi njegov utjeaj na tromboembolijeske incidentetrebao biti isti kao i kod svih ostalih kontraceptiva i za sve godine štoradim nitko nikada nije išta drugo niti govorio. Radi se zapravo u rijetkojkomplikaciji koju će razviti jedna od 50000 korisnica (praktično j to 1žena u Hrvatskoj od svih korisnica kontraceptiva). Inače, rizik tijekomtrudoće za tromboembolijski incident je gotovo 50 puta veći! Sve su toveć pozate činjenice i tu neme ništa ovoga. Ukoliko će se takav inidentrazviti to će se dogoditi unutar prvilh 6 mjeseci do godinu dana korišteja. Ukoliko se to do tada nije dogodilo nikada niti neće. (dakle ukoliko bilokoji preparat koristite više od godine dana tada na tu komplikaciju možetepraktično zaboraviti!).Naravno farmakološki Diane 35 je složen kaokontraceptivna tableta jer su se njime osim posljedica hiperandrogenemijetrebali liječiti i poremećaji u radu jajnika prvenstveno sindrompolicističnih jajnika za što kontraceptive vrlo često koristimo. Dakle ovdjeje bitan nekontraceptivni efekt zapravo. Kontraceptivno djelovanje jesamo usput, gotovo ”ugodno sa korisnim”. Sada ću se vratiti na početnukonstataciju da je Diane 35 specifičan preparat – dakle njega treba radimanje povoljnilh efekata na metabolizam od drugih gestagena uuobičajenim kontraceptivima propisivati samo ženama koje imajuznakove hiperandrogenemije (napisao sam što je to) . Njega nadalje trebapropisivati samo za početak terapije –on će najbrže postići povoljan efektna akne i pojačanu dlakavost i on će to učiniti u prvih nekoliko mjeseiterapije. Nema nikakvog razloga da terapija njime traje duže od 6 mjeseci.Nakon toga ga treba zamijeniti konvencionalnim, moderminkontraceptivom sa gestagenom 4. generacije koji će bez problemaodržavati terapijski efekt postignut sa Diane 35. No, mnogi kolege tozaboravljaju (možde na žalost i ne znaju) te terapija sa Diane 35 ponekadnepotrebno traje i godinama. Ima u Hrvatskoj i drugi razlog zašto je tojedan od najkorišenijih kontraceptiva – budući da nije registriran kaokontraceptiv nego kao lijek za liječenje akni može se dobiti na recept bezplaćanja a ogromna većina ostalilh kontraceptiva se plaćala – na žalostdosta skupo za naše prilike a naravno ono što je ”besplatno”…. treba uzeti.Baranimira , nadam se da sam sve rasvjetlio dovoljno opširno i nadamse razumljivo odnoso ne previše stručno. Ukoliko i Vi koristite Dianenadam ste da ste pronašli odgovore na pitanja koja ste si postavili….Dakle ukoliko ga koristitie više od 6 mjeseci nema za to više nikakvograzloga i treba ga zamijeniti drugim, modermim ultraniskodoziranimkontraceptivnim preparatom. Sa druge strane ukoliko ga koristite dužeod 6 mjeseci tada na tromboembolijske incidente možete zaboraviti ito ne samo sa Dianeom nego i sa bilo kojim drugim kontraceptivnimpreparatom.