Hipogonadotropni hipogonadizam - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Hipogonadotropni hipogonadizam

Objavljeno 15.04.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, prvu mjesečnicu sam dobila s 13 godina i cijeli pubertet su mi bile prilično neredovite (produljeni ciklusi) a ponekad je preskočila koji mjesec. U periodu od 18 do 20 godine sam koristila kontracepciju (Logest) a nakon toga su mjesečnice ponovno bile neredovite. U 22 godini sam naglo smršavila 15 kg ( sa 65 na 50, visoka sam 170 cm). Nakon toga su mi potpuno izostale mjesečnice pa sam počela ponovno piti Logest. U 24 godini sam prestala sam s kontracepcijom no kako mjesečnice ponovno nisu stizale po odluci ginekologa sam ih počela izazivati s dufastonom koji je par puta djelovao (vrlo oskudno krvarenje) i onda je u potpunosti prestao djelovati. Na ultrazvuku su mi dijagnosticirani naizgled policistični jajnici (6-7 na lijevom jajniku), vrlo tanak endometrij a hormonski nalaz je pokazao nižu razinu estrogena (oko 129). U međuvremenu sam vratila kilograme (na 60kg) no ništa se nije dogodilo po pitanju mojih mjesečnica. Sada ću napuniti 27 godina. U studenom 2012 propisana mi je tromjesečna terapija Trisequenesom s kojom sam imala obilne mjesečnice. Zadnja mjesečnica s Trisequenesom je bila 1.2. i nakon toga nisam sama prokrvarila a nalaz hormona na 46. dan ciklusa je pokazivao niza LH i FSH ( 5,6 i 4,6) te estrogen 35. Ginekolog sumnja a hipogonadotropni hipogonadizam. Molim Vas da mi malo objasnite što bi to značilo (pošto moj ginekolog ne zna previše o tome) i koje su moje mogućnosti za začeće odnosno što mogu očekivati ako se ova dijagnoza pokaže točnom? Također me zanima koje pretrage bi mi preporučili radi potvrđivanja/otklanjanja sumnje u dijagnozu? Inače imam beznačajnu mitralnu regurgitaciju i svakodnevne aritmije (od prošlog ljeta) a kardiolog tvrdi da nisu povezane s bolesti srca nego sumnja na hormonski disbalans. Inače sam bila izložena jakom stresu. Vrlo se zdravo hranim i redovito vježbam. Željno očekujem Vaše mišljenje i savjete! Najljepše hvala!

Doista prema nalazu tzv. gonadotropih hormona (FSH, LH) koje navodite bi se moglo raditi o tzv. hipogonadotropnom hipogonadizmu. Jajnici, da bi radili uredno, dakle proizvodili spolne hormone te izbacivali zrele jajne stanice – što Vas čini plodnom, moraju biti pravilno stimulirani od žlijezde na bazi mozga koja se zove hipofiza. Hormoni koje proizvodi hipofiza , a koji stimuliraju rad jajnika, se zovu gonadotropni hormoni (gonade je stručno ima za spolne žlijezde – kod žene su to naravno jajnici). Ukoliko su gonadotropni hormoni sniženi – kako što je to kod Vas tada izostane pravilna stimulacija rada jajnika i zato su Vaši ciklusi neredoviti, i zato izostaju krvarenja. Uzrok poremećaja rada hipofize najčešće ne znamo. No, kada kažete da ste bili izloženi jakom stresu to može biti uzrokom poremećaja u radu hipofize budući da hipofiza također ima ”svog dirigenta” a to je hipotalamus- dio mozga u kojem se skupljaju informacija o svemu što doživljavate i proživljavate, ai koji u uvjetima velikog stresa može ”isključiti” menstrualni ciklus kao ”nepotrebni luksuz” koji samo dodatno iscrpljuje organizam. Nakon normalizacije stanja će se tada sve u pravilu normalizirati. Endokrinolog može , a vjerojatno će to tako i biti, učiniti obradu drugih hormona hipofize da se ispita postoji li samo izolirani poremećaj u prozivodnji gonadotropnih hormona ili postoji i poremećaj u radu štitnjače te nadbubrežne žlijezde budući da hipofiza tropnim hormonima rukovodi i njihovim radom. Ukoliko je to potrebno svi hormoni koji nedostaju se danas uspješno nadomještaju nakon čega uslijedi normalizacija funkcije žlijezda čiji je rad poremećen nedostatkom tropnih hormona. Dakle, ukoliko imate hipogonadotropni hipogonadizam, a želite zanijeti postoji mogućnost stimulacije rada jajnika gonadotropnim hormonima (prirodnim i sintetskim ). Ova terapija se danas vrlo široko koristi ne samo kod hipogonadotrponog hipogonadizma gdje predstavlja praktično nadomjesno liječenje hormona koji nedostaju već se ovi hormoni koriste i za stimulaciju višestrukih ovulacija u postupcima potpomognute oplodnje. Ishod ovakovg liječenje će za vas svakako biti povoljan.