Malo je vjerojatno da će u Vašm godinama ciklus ponovno biti uredan - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Malo je vjerojatno da će u Vašm godinama ciklus ponovno biti uredan

Objavljeno 24.02.2014.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 48 godina i do kolovoza prošle godine imala sam redovne mjesečnice. U kolovozu mjesečnica nije došla kao ni u rujnu pa sam otišla na ginekološki pregled gdje je utvrđeno da imam zadebljali endometrij te dobivam Duphaston (2x1 tabletu kroz deset dana). Nekoliko dana nakon popijene zadnje tablete vrlo obilno krvarim (listopad 2013). Nakon toga ponovno ne dobivam mjesečnicu pa u prosincu ponovno pijem Duphaston i u istom mjescu imam krvarenje. Nakon toga ponovno nemam mjesečnicu. Papa nalaz bio je uredan, napravila sam i hormone FSH (2,29) i Estradiola (277,2) čija visina spada prema rezulatima u luteinsku fazu i napravila sam hormone štitne žlijezde TSH 2,31 (ref.vrijednosti od 0.35 do 4.94), FT4 13,09 (referentne vrijednosti 9.01 do 19.05), i FT3 4,85 (referentne vrijednosti 2,63 do 5,70). Mjesečnicu i dalje nemam, odnosno nikakvih krvarenja od poslije prosinca prošle godine kada sam uzimala Duphaston nisam imala. Zanima me kako dalje i što učiniti i zbog čega se to događa. Hvala.

Što se dešava je vrlo jedostavno odgovoriti na osnovu činjenica koje ste naveli- imate cikluse bez ovulacije (dakle niste više plodni, no o tome gotovo sigurno više niti ne razmišljate). Za ženu od 48 godina koja je u perimenopauzi (perimenopauza je razdoblje koje 3-5 godina predstoji menopauzti tj. posljednjoj menstruaciji. U 48. godini biloški vrijedno tkivo jajnika su već potrošilo, a ono što je preostalo i što još uvijek radi ne reagira na uobičajene hormonske stimulacije hipofize i stoga nema ovulacije. Ukoliko je izostala ovulacija izostala je produkcija gestageinih hormona a oni su ti koji imaju reulatoru ulogu u menstruacijskom ciklusu i zahvaljujući njihovoj pravilnoj produkciji imate redovita krvarenje uobičajene obilosti. Ukoliko nema produkcije gestagenih hormona izostaju redovita krvarenja , sluznica koja obavija unutrašnjost maternice zadebljava i stoga su krvarenja koja dobijete obilna. Stoga kada dobijete preparat gestagenog hormona ( Duphaston ) dobijete krvarenje. Stoga bih predložio da ga koristite i dalje i to svaki mjesec – u pravilu ga dajemo od 16.-25. dana ciklusa (prvi dan ciklusa je 1. dan krvarenja). To je naprsto nadomještanje hormona koji nedostaje odnosno dok je bio proizvođen od jajnika imali ste redovite cikluse i krvarenja. Uvijek nekoliko dana nakon prestanka korištenja ćete dobiti krvarenje poput uobičajene menstruacije. Malo je vjerojatno da će u Vašm godinama ciklus ponovno biti uredan. Druga je mogućnost , ako Vam ne odgovara uzimati tablete gestagenog hormona, da se postavi gestagenski intrauterini uložak Mirena koji svakondevno otpušta određenu količinu gestagenog hormona koji djeluje samo intrauterino i to čini tijekom 5 godina ukoliko to bude potrebno. Ukoliko jajnici prije prestano sa funkcijom, u bilo kojem trenutku se može izvaditi. Uz Mirenu ćete imati riješeno pitanje zadebljane sluznice i neće više biti obilnih krvarenja.