Neizdrživ svrbež genitalnog područja - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Neizdrživ svrbež genitalnog područja

Objavljeno 10.02.2015.

Kožne promjene

Poštovani, prije 3 godine počeo je neizdrživ svrbež genitalnog područja, svake godine 3.-9. mjesec i onda svrbež sve više popušta. Znoj mi pojačava svrbež i jako nadražuje kožu. Je li moguće da je on uzrok jer mi je najgore toplih dana? Nemam iscjedak, a svrbež je najjači na vanjskim stidnim usnama (i na koži i na sluznici) te na preponama. Nemam nikakvih vanjskih promjena. Prve sam godine bila kod ginekologinje, iako nisam još imala spolni odnos. Sve pretrage na spolne bolesti ili infekcije su bile negativne. Prošle godine bila sam kod dermatovenerologinje koja je sumnjala na alergiju, ali pretrage Imunoglobulina G i E te mješavine inhalacijskih i nutritivnih alergena to nisu potvrdile. Dala mi je kreme Belogent i Sudokrem od kojih mi se svrbež pojačao pa sam ih bila prisiljena prestati koristiti. Je li moguće da se radi o alergiji iako to ove pretrage ne pokazuju? Postoje li još kakve dodatne pretrage? Kako da si pomognem? Molim Vas za savjet jer ne znam kako ću izdržati ponovnu pojavu svrbeža. Hvala

Poštovana, nikad nije jednostavno kad je riječ o svrbežu, osobito onom koji nema vidljivih uzroka. Tzv. pruritus vulve može biti povezan sa određenim dermatozama i to prvenstveno onim alergijskog tipa poput atopijskog dermatitisa, lichen simplex chr., kontaktnog dermatitisa, što ne moraju nužno potvrditi laboratorijski i alergološki testovi. Važno je tražiti znakove uzročnih dermatoza i drugdje na koži tijela, ili, u slučaju lichen sclerosus et atrophicus, drugim sluznicama (iako ih ne mora nužno biti). Infekcije, bilo da je riječ o čestima poput kandidoze, ili rjeđima poput svraba i pedikuloze, ostavljaju tragove na koži i sluznici, no, uostalom, kod vas su isključene. Pretjerano pranje, osobito korištenje sredstava za pranje, uključujući i one za intimnu higijenu, može ogoliti epidermalnu barijeru rezultirajući u konačnici suhoćom i svrbežom kože. Stoga je iznimno važno da ne pretjerujete s higijenom, jer se na taj način ulazi u začarani krug kojim se stanje generira. Bolesti poput dijabetesa, bubrežnih ili jetrenih bolesti, također za posljedicu mogu imati svrbež, no tada je on najčešće perzistentan, generaliziran, prisutan na čitavoj koži tijela, ne samo genitalno. Uostalom, osnovne laboratorijske pretrage isključiti će tu mogućnost.  Biopsija – uzimanje uzorka kože – radi se samo iznimno. Ukoliko se ne radi o infekciji, terapija svrbeža vulve svodi se na ublažavanje svrbeža i izbjegavanje postupaka koji ga mogu pogoršati. Koriste se neutralne kreme koje obnavljaju sluznicu, osobito one koje u svom sastavu imaju cink, ponekad s dodatkom lokalnog anestetika – polidokanola, ponekad – nisko potentnih kortikosteroida. I polidokanolski, a osobito kortikosteroidni pripravci ne smiju se koristiti dugo, ali su veliko olakšanje kratkotrajno, u fazama pogoršanja. U obzir dolaze sistemski antihistaminici. Pranje je dozvoljeno samo običnom vodom. Izbjegavati sintetičko donje rublje, hulahopke, sve što može iritirati. Trebati će vam puno strpljenja, rješenje nije jednostavno.