Izolirana maternalna hipotiroksinemija

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

P: Izolirana maternalna hipotiroksinemija

Objavljeno 06.12.2016.

Poštovani, imam 30 godina, ne konzumiram alkohol ni cigarete. Živim i hranim se zdravo! Unatrag 3-4 godine imam konstantno snižene hormone štitnjače T3 ( od 1,20 do 1,30 nmol/l ref.vrijed. 1,3-3,1 nmol/L) i T4 ( od 57 do 66 nmol/L ref.vrijed. 66-181nmol/L), s time da je koncentracija TSH normalna (1,60 do 2,50mIU/L /ref.vr 0,27-4,20mIU/L/). Radila sam ultrazvuk štitnjače koji je uredan. Antitijela štitnjače su uredna, također slobodni hormoni fT3 i fT4 su uredni, doduše na donjoj granici referentnih vrijednosti. Simptome bolesti štitnjače nemam. Planiram trudnoću i bojim se da zbog konstantno niskih vrijednosti T4 hormona ne dolazi do ovulacije i ne mogu zanjeti. Premda sam radila hormonski status u prvoj fazi ciklusa i u fazi nakon ovulacije koja pokazuje uredne vrijednosti. Prema mišljenju endokrinologice koja je radila ultrazvuk štitnjače, za takav lagani disbalans trebala bih piti terapiju polivitamina. Koristim prenatal vitamine unatrag 3 mjeseca, međutim koncentracija t4 hormona se uvijek kreće maksimalno do donje granice referentnih vrijednosti. Da li je potrebna terapija za niske vrijednosti T4 hormona?

Odgovara:

dr.sc. Jasenka Grujić, ginekologinja

Žene koje imaju niske ili snižene vrijednosti slobodnog tiroksina (FT4) uz normalne vrijednosti tireotropina (TSH) imaju tzv. “izoliranu maternalnu hipotiroksinemiju”. Ustanovljeno je da takvu promjenu ima 1-2% trudnica. Uprkos nekim ranijim istraživanjima koja su povezivala hipotiroksinemiju i rani neurološki razvoj djeteta, noviji radovi to opovrgavaju i ne nalaze razlike između žena s nižim i onih s normalnim vrijednostima tiroksina. Kao što i navodite protutijela su Vam normalna, što razlikuje “izoliranu naternalnu hipotiroksinemiju” od “pravog” hipotiroidizma. Samo je u jednom istraživanju “izolirana maternalna hipotiroksinemija” povezana s fetalnom makrosomijom ( prevelikim plodom). Zaključno “izolirana maternalna hipotiroksinemija” nema ozbiljnog nepovoljnog utjecaja na trudnoću pa nije dokazano da bi liječenje tiroksinom utjecalo na razvoj ploda tj. da je liječenje potrebno kao što se ne preporučuje niti rutinski probir na tiroksin u trudnoći. Što se mogućnosti zanošenja tiče, a navodite da su Vam spolni hormoni uredni, ne mislim da će “izolirana hipotiroksinemija” imati utjecaj na zanošenje, pa nastavite samo s redovitim endokrinološkim kontrolama.

Halo, doktore!

P: Izolirana maternalna hipotiroksinemija

Slična pitanja

P: Kako razlikovati neuobičajeno krvarenje od menstruacije?

P: Je li vađenje maternice jedino rješenje?

P: Jesu li ovo simptomi karcinoma endometrija?

P: Trebam li čekati šest mjeseci za ponovljen Papa test?