Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Ukoliko je na kontroli nakon poroda uočeno da u šupljini maternice imate, stručno bi se reklo ”tvorbu vel 4×2,5 cm”, a što je lako moguće mogao biti komad posteljice bilo je svakako potrebno učiniti nalaz ßHCG-a. Ukoliko je rezultat bio negativan (što je za Vas trebala biti dobra vijest) tada je to značilo da se u šupljini maternice nalazi devitalizirani komad tkiva da li posteljice, plodovnih ovoja ili čak ugrušak, što je je bilo posve nebitno. Ukoliko niste imali nikakvih smetnji niti jačeg krvarenja ( nakon oko 6 tjedana ono je još uvijek moglo biti oskudno i to e znači ništa strašno ) nije uz negativan nalaz ßHCG-a trebalo jurišati sa kiretažom jer za to nije bilo potrebe budući da nije blo za očekivati nikakvo obilno krvarenje uz negativan nalaz. Takav devitalizirani komad tkiva obično ispadne ili sam ili kod prve menstruacije. Posve suprotno bi bilo da je nalaz ßHCG-a bio pozitivan – tada se radi o vitalnom komadu posteljice kojeg svakako treba što priije odstraniti jer postoji mogućnost obilnog krvarenja. No, ukoliko je zahvat već učinjen tada je taj odstranjeni komad tkiva trebao biti poslan na patohistološku dijagostiku i patolozi su nakon učinjenog pregleda posve sigurno rekli o kakvom tkivu se radilo. Ukoliko je evakuacija i kretaža obavljena uredno krvarenje promjenjivog intenziteta ( prvih dana nešto jače te potom sve oskudnije) može potrajati i do 14 dana i tu nema razloga za panku. Uobičajeno je 12-14 dana nakon učinjene evakuacije učiniti kontrolni pregled na kojem se prezentira pacijentici dobiveni patohistološki nalaz i kada se učini kontrolni ginekološki i ultrazvučni pregled na kojem se još jedanput provjeru da li je sada materište prazno , a trebalo bi biti. Ne znam na osnovu čega se zaključilo da jajnik ovulira. Ukolio dojite onda je to jako malo vjerojatno oko 2 mjeseca nakon poroda jer malo koja žena dobije menstruaciju 2 mjeseca nakon poroda ukoliko potpuno doji dijete, 8 puta na dan. Ukoliko pak ne dojite onda je to moguće i tada je doista vrijeme za Vašu prvu menstruaciju nakon poroda. U tom slučaju tek nije trebalo jurišati za kiretažom jer kao što rekoh tada bi sve ispalo i samo. Ako je materište pregledom sada prazno, a dojite tada nema nikakvog razloga za strah , možete čekati još i tjedan dana i krvarenje će sigurno prestati. Uoliko pak ne dojite, a materište je prazno , što se valjda do danas već zna sa posvemašnjom sigurnošću tada ukoiko krvarenje ne prestane u slijedećih nekoliko dana (može se sačekati još i tjedan dana) treba odinirati hormonsku terapiju za regulaciju ciklusa i stimulaciju epitelizacije i oporavak endometrija. Na osnovu činjenica koje ste naveli ne mogu kazati više. Imate barem temelj za traženje odgovora od kolega koji su se do sada bavili Vama.