Regulacija nadomjesne terapije za štitnjaču

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

P: Regulacija nadomjesne terapije za štitnjaču

Objavljeno 08.03.2019.

2016. utvrđena mi je hipotireoza, te hashimoto. U roku od 9 mj. sam se popela s 54 kg na 72 kg. Nakon nekog vremena utvrđena mi je intolerancija na gluten. Pijem Letrox (zbog intolerancije na laktozu nije mi djelovao Euthyrox), te mi je određena doza od 75 mg (što je nemoguće uzimati jer je tableta premala da ju "lomim"). Pila sam 100 mg. Počela sam osjećati aritmiju, punim se konstantno vodom (naotečeno lice i noge). Ft3 i ft4 su mi uvijek u "odličnim" referetnim vrijednostima, feritin mi je jako nizak i anemična sam. TSH mi je trenutno 8,2 no zato jer sam prestala piti tablete. Ali ne osjećam više nikakve negativne simptome: naotečenost, aksioznost, usporenost, aritmija (vidljiva je bila na EKG-u), te sam počela napokon gubiti kile. Doktori su me vratili na 50 mg i simptomi se vraćaju. Izvadila spolne hormone. Svi uredni. Da li je problem u krivoj terapiji? Krivim tabletama? Kome da se obratim?

Odgovara:

Dr. Božidar Perić, spec. interne medicine i subspec. endokrinologije i dijabetologije, Poliklinika Perić-Staničić

Kod Vas nije još postignuta zadovoljavajuća regulacija nadomjesne terapije za štitnjaču. Uz 100 mcg levotiroksina ste manifestirali simptome jatrogeno uvjetovane hipertireoze (zbog djelovanja lijeka), što objašnjava većinu tegoba koje ste opisali. Ono što smatram da je, uslijed oscilacija tjelesne težine, jednim dijelom u podlozi Vaših tegoba su simptomi i znakovi inzulinske rezistencije (lupanja srca zbog povremenih hipoglikemija, često nakon obroka, prirast na tjelesnoj težini). Za dodatno ispitati i učiniti neophodnu dodatnu dijagnostičku obradu, savjetujem javite se endokrinologu koji bi uz postupnu regulaciju hormonskog statusa štitnjače, trebao dodatno ispitati postoji li kliničkih i laboratorijskih kriterija za inzulinsku rezistenciju.

Halo, doktore!

P: Regulacija nadomjesne terapije za štitnjaču

Slična pitanja

P: Preporučio bih pojačati terapiju za štitnjaču

P: Pretilost nije povezana s ostalim tegobama, no bilo bi dobro napraviti nalaze hormona

P: U prvim mjesecima nakon postavljanja Mirene moguća su obilnija krvarenja

P: Činjenica da žena nije rađala nije kontraindikacija za spiralu