Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.
Objavljeno 14.07.2020.
Interna medicinaŽensko, 30 god. 166, 59 kg. Nakon 10 god. hipertireoze, ne tako uspješnog odgovora na terapiju Athyrazolom, izraženih simptoma, odlučena je tot.tireoidektomija(11.2019.). Od tada imam hipokalcemiju. Zadnji nalazi 15.5.2020 su: Ca-s 2,09 mmol/l,vit D 62,PTH 2,47.,TSH 29,50.,fT4 13,8.,T3 1,30. Trenutna terapija je (tako pijem od 15.5.) Rocaltrol 3x0,50 mcg,CaCo3 3x1 gr,Euthyrox 150 mcg svaki dan, Ecitalopram 10mg. Užasno se loše osjećam,psihički pogotovo. Te vas želim pitati za savjet, što raditi, je li to normalno, koliko vremena treba da se to izbalansira i mislite li da ću kalcij piti doživotno?
Nakon 10 godina neregulirane hipertireoze, jedini logičan korak je bio operirati štitnjaču. Prema kontrolnim nalazima glavni razlog zbog kojeg se lose osjećate je neregulirana nadomjesna terapija za štitnjaču, čak i uz 150 mcg Euthyroxa. U značajno većem postotku slučajeva postoperativna hipokalcijemija je privremena, no nije nemoguće da zaostane i trajno. Po standardnim referentnim vrijednostima PTH je još u granicama normale, što ostavlja mogućnost oporavka postoperativnog hipoparatireoidizma, koji i dovodi do manjka kalcija. No da se i ide u neku redukciju nadomjesne terapije kalcijem, to treba postupno i po mogućnosti pod nadzorom endokrinologa. Za prvu ruku bih savjetovao dalje Euthyrox ili Letrox 150 mcg (mrviti tabletu), a nalaze TSH, FT4, ukupnog kalcija, ionskog kalcija, PTH I vitamin D ponovite za 2 mjeseca. U ovom trenutku je primarno regulirati nadomjesnu terapiju za štitnjaču.
Slična pitanja
P: Odstupanja u nalazu su prolazna
Objavljeno 25.01.2024.
Interna medicinaP: krv
Objavljeno 10.09.2023.
Interna medicinaP: Na jetrene enzime utječu antibiotici, antipiretici te analgetici
Objavljeno 25.08.2023.
Interna medicinaP: Potreban UZV nalaz štitnjače i vrata
Objavljeno 14.02.2023.
Interna medicina