Objavljeno 20.01.2021.
Interna medicinaŽensko sam, 62. godine, nepušač, 168 cm, 78 kg. U šestom mjesecu prošle godine bila sam na preventivnom internističkom pregledu, gdje mi je liječnik zbog visine kolesterola prepisao atrovastatin od 20 mg. Lipidogram sam nedavno napravila i vrijednosti kolesterola su se snizile na zadovoljavajuću razinu (prije: UK: 6,1 HDL 2,1 LDL 3,5 i trigliceridi 1,1 a sada su UK 4,6 HLD 1,9 LDL 2,3 i trig 1,0 mmol/L). Međutim, imam problem sa glikoziliranim hemoglobinom. Mjerila sam ga u veljači prošle godine, tada je bio 5.8%, GUK 5.3 mmol/L. U lipnju sam počela sa atrovastatinom, ali ga tada nisam mjerila. Ponovno sam ga mjerila u prosincu, dakle nakon 6 mjeseci terapije statinom, tada je HbA1C bio 6.3%, GUK 5.5 mmol/L. Nikada prije nisam imala problema sa glukozom, niti imam povijest dijabetesa u obitelji. Hormoni štitnjače i jetreni enzimi u redu. Zabrinjava me taj porast HbA1C u 8 mjeseci, posebno obzirom na činjenicu da sam u tom vremenu izgubila nekoliko kilograma i počela se više kretati i hraniti zdravije. Je li moguće da je atrovastatin toliko utjecao na tu vrijednost? Trebam li promijeniti statin? Ima li neke dijagnostičke koristi ako napravim OGTT test, je li mi potreban? Svakako planiram za 2 mjeseca ponoviti HbA1C, međutim ne znam što do tada da radim.
Izravne povezanosti terapije statinom i dinamike glikiranog hemoglobina (HbA1c) ne bi trebalo biti. Makar i bile određene razlike, vrijednosti parametara glikemije koje ste naveli sada ne upućuju na postojanje šećerne bolesti, iako viša spomenuta vrijednost HbA1c je visokonormalan nalaz. Liječenje dislipidemije je između ostalog i kontrola jednog od značajnih rizičnih čimbenika kardiovaskularnih bolesti koji ubrzava aterosklerozu. Obzirom na dob i sveopću i stvarnu pandemiju šećerne bolesti, ono što bi svakako trebalo je provoditi prehranu s reduciranim unosom ugljikohidrata, izbjegavati rafinirane ugljikohidrate i prehrambene sastojke s visokim glikemijskim indeksom. Svakako poželjna je svakodnevna tjelesna aktivnost po vlastitom izboru. Nalaze koje ste spomenuli (uključivo i 2h OGTT) sasvim je dovoljno raditi jednom do dvaput godišnje. U dogovoru s dijabetologom i u kontekstu procjene sveukupnog kardiovaskularnog rizika, donijet će se procjena oko daljnjeg plana liječenja.
Slična pitanja
P: Preporučio bih pojačati terapiju za štitnjaču
Objavljeno 15.08.2024.
Interna medicinaP: Pretilost nije povezana s ostalim tegobama, no bilo bi dobro napraviti nalaze hormona
Objavljeno 14.08.2024.
Interna medicinaP: Obavite pregled kod pulmologa i smanjite tjelesnu težinu
Objavljeno 08.06.2024.
Interna medicinaP: Ako unosite dovoljno kalcija prehranom suplementi nisu potrebni
Objavljeno 19.05.2024.
Interna medicina