Gilbertov sindrom nije kontraindikacija za korištenje peroralnih kontraceptiva - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Gilbertov sindrom nije kontraindikacija za korištenje peroralnih kontraceptiva

Objavljeno 01.03.2021.

Ginekologija

Imam 22 godine i prije 8 mjeseci rodila sam vaginalnim porodom. Nakon poroda zbog zaostalih plodovih ovoja dobila sam temperaturu i pronađen je streptokok b, na nalazu piše endometritis. Dobila sam antibiotik i išla na čišćenje vakuumom i od tad je sve u redu. Želim staviti mirenu zbog zaštite od trudnoće i jakih i bolnih mjesečnica. Također imam Gilbertov sindrom (povišen bilirubin). Zanima me je li endometritis od prije 8 mjeseci kontraindikacija, s obzirom da ne smijem piti kontracepcijske pilule, a trebam dugotrajniju zaštitu? Doktor je zbog Gilberta preporučio kontrole svakih 3 mj. nakon postavljanja mirene. Smatrate li da mogu imati problema s plodnosti zbog prethodne upale maternice? 

Već u prvoj rečenici moram izreći da vas savjetuje netko tko nema pojma i/ili je jako je zastario! Gilbertov sindrom nije nikakva patologija i nije kontraindikacija za korištenje peroralnih kontraceptiva i to je tako već u struci više od 20 godina.  Ni do kakvog pogoršanja vaših jetrenih testova  neće doći uz korištenje kontraceptiva. Ukoliko baš želite možete učiniti kontrolne nalaze nakon nekoliko mjeseci korištenja i posve sigurno neće biti nikakvih promjena (ni na bolje niti na gore). Uobičajeno takve kontrole nalaza čak više niti ne preporučujemo. Ukolko želite da  se umjesto  kontraceptivnih tableta postavi myrena to također ne predstavlja baš nikakav problem jer djelovanje levonogestrela je pratično samo lokalno u unutrašnjosti maternice i u sistemskoj cirkulaciji  tada nije niti 20% koncentracije koje bi bile prisutne da preparat uzimate oralno. Myrenu inače preporučujemo kod svih kontraindikacija za korištenje peroralnih kontraceptiva a vi čak niti to nemate. Dakle, kontrola jetrenih enzima svaka 3 mjeseca je također posve nepotrebna, suvišna i to nikada nikome nisam preporučio a niti čuo da to treba raditi  na bilo kakvom stručnom skupu ili predavanju. Netko jako pretjeruje (a mišljenja sam da i ne zna). Odaberite  kontraceptivnu metodu koju želite i za bilo što se odlučili u kontraceptivnom smislu nećete pogriješiti. Preboljeli endometritis nakon poroda zaboravite…  Bilo, prošlo i ne ponovilo se,  a vjerojatnost da će se to dogoditi  nakon sljedećeg poroda je vjerojatno zanemariva.