Hallux valgus je progresivna deformacija palca stopala karakterizirana iskrivljenjem istog, što stvara tegobe u svakodnevnim aktivnostima, otežava nošenje obuće i predstavlja priličan estetski deformitet stopala. Možemo li na neki način prevenirati nastanak deformacije? Odgovor na ovo, ali i brojna druga pitanja smo potražili kod poznatog ortopeda dr. Milana Miloševića.
Koji čimbenici pridonose nastanku i progresiji ove deformacije?
dr. Milan Milošević, spec. ortopedije
Svakako postoji genetska predispozicija za ovo stanje. Od
faktora koji mogu uzrokovati hallux valgus spomenimo hiperlaksitet tj. labavost
zglobova, upalna stanja, traumatska zbivanja, giht, spuštanje svoda stopala
itd. Spuštanje svoda stopala dovodi do
cijelog niza promijenjenih biomehaničkih
odnosa stopala što mijenja funkciju određenih
mišića. Progresiji deformacije doprinosi nošenje neadekvatne obuće kao i
preopterećenja prednjeg dijela stopala.
Javlja li se hallux valgus češće kod žena – zašto?
Hallux valgus se javlja puno češće u žena uglavnom zbog
intenzivnog nošenja neadekvatne obuće – uska obuća s visokim petama!
Djeluju li visoke pete stimulativno na razvoj deformacije?
Apsolutno. Koliko je bitna uloga obuće vidi se iz
primjera Japana gdje, do prije nekoliko desetljeća, uopće nije bilo valgus
deformacije palca što se pripisuje tradicionalnoj komotnoj obući u toj
populaciji.
Je li za nastanak deformacije važan i nasljedni čimbenik?
Svakako, nasljedna komponenta je tzv. endogeni faktor u razvoju hallux valgusa u dvije trećine
pacijenata.
Koje su karakteristike početne, a koje jako izražene deformacije?
U početku pacijent primjećuje devijaciju palca stopala,
što je praćeno boli. Ubrzo, kako deformacija napreduje, dolazi do stvaranja
tzv. pseudoegzostoze ili “kvrge” unutrašnje strane palca, javlja se bol cijelog
stopala s natiscima tabanske strane stopala. Deformacija drugog prsta, ponekad
i ostalih prstiju, u smislu skvrčavanja i razvoja bolnog natiska (“kurje
oko“), znak je uznapredovalog stadija.
Možemo li na neki način prevenirati nastanak deformacije?
Na genetsku predispoziciju ne možemo utjecati. No,
možemo smanjiti opterećenje na prednji dio stopala nošenjem udobne
obuće, ortopedskih uložaka ukoliko ima potrebe za time, redukcijom pretjerane
tjelesne težine i učestalih položaja stopala koji palac izlažu ekstremnim
naporima (balerine, profesionalni plesači i sl.).
Postoje li načini za usporavanje razvoja deformacije?
Nošenje ortopedskih uložaka te tzv. separatora prstiju
i ostalih pomagala, može pomoći u sprječavanju progresije deformiteta.
Mogu li pomoći vježbe za stopala?
Upitna je dobrobit vježbi stopala, no, jačanje
muskulature stopala sigurno ne škodi.
Kako liječiti deformaciju?
Jedino
efikasno liječenje koje otklanja deformitet je operativno liječenje! Bitno je
naglasiti da je kirurgija stopala zahtjevna, traži preciznost i iskustvo
operatera, te stoga savjetujemo pacijentima da se informiraju u našoj
Poliklinici bilo putem weba ili telefona o mogućnostima liječenja!
Hoće li operacijski postupak spriječiti ponavljanje deformacije?
Pravilno
odabrana operativna metoda te njena korektna izvedba, jamče uspjeh te sa
sigurnošću možemo reći da, ukoliko ispunimo navedene uvjete, ne dolazi do
recidiva deformacije.
K. Ramić
