Opis bolesti

Ileus označava prekid crijevne peristaltike (probavljanju hrane), a nastaje uslijed nemogućnosti prolaska hrane kroz tanko i debelo crijevo. Paralitički ileus nastaje uslijed prestanka normalnog protoka crijevnog sadržaja  ili uslijed prestanka rada crijeva, te ovaj oblik ileusa predstavlja funkcionalnu paralizu crijeva. Najčešće se sreće poslije laparoskopskih operacija, poslije uzimanja lijekova (opijati), uslijed  upale trbušne potrbušnice , kod teških stanja (dijabetesne ketoacidoze, akutne bubrežne insuficijencije). Ileus se dijeli prema mjestu nastanka  na visoki ileus – koji nastaje kod suženja tankog crijeva.Niski ileus  koji nastaje uslijed opstrukcije debelog crijeva ,kao takav  dijeli se na mehanički i paralitički ileus. Mehanički ileus nastaje zbog neke mehaničke prepreke kao što je tumor, ostatak hrane, crijevni sadržaj i slično. Ponekad uzrok ileusa može biti priraslica na crijevima. Zbog nastanka priraslica  dolazi do nemogućnosti prolaska fekalija. U navedenim situacijama nužno je zatražiti hitnu medicinsku pomoć.

Prevencija

Prehrana koja se temelji na zdravom unosu namirnica izbalansirana sastavom dobar je oblik prevencije. Pravilno žvakanje,manji i češći obroci uz dovoljan unos tekućini u službi su prevencije. Osobe sklone opstipaciji (zatvoru) trebaju posebnu pozornost pridavati prehrani uz ustaljene prehrambene navike.

Simptomi

Simptomi ileusa  se manifestiraju u većini slučajeva sa bolovima u trbuhu. Osoba se žali na bol pri najmanjem dodiru trbušne stjenke . U većini slučajeva bolesnik osjeća mučninu, gađenje na hranu uz nagon na povraćanje. Kod jakih opstrukcija bolesnik može povraćati žuto-zeleni sadržaj uz prisutnost jakog kruljenja. Prilikom napada bolova bolesnik nema stolice niti plinova iz crijeva. Bolesnik može biti izrazito blijed i malaksao. Niska razina kalija uslijed dehidracije i poremećaja elektrolita može izazvati poremećaj srčanog ritma.

Liječenje

U pojedinim situacijama bolesnici odugovlače sa traženjem medicinske pomoći što može biti vrlo opasno i pogubno za život.  Dijagnoza se postavlja na osnovi simptoma uz navedeno daljnji tijek liječenja određuju propisani dijagnostički postupci. Jedan od algoritama liječenja je hitni operativni zahvat ako za to postoje opravdani razlozi. U slučaju da je bolesnik na promatranju liječenje podrazumijeva zabranu unosa hrane i tekućine, nadoknada izgubljene tekućine i elektrolita se provodi pomoću infuzijskih otopina uz stalno praćenje bolesnika i simptoma bolesti.

Posebne napomene

Mehanički ileus je vrlo ozbiljno stanje koje iziskuje hitan prijem bolesnika u bolnicu .