Odgovara:

Doc. dr. sc. Krešimir Gršić, dr. med., otorinolaringolog, subspec. plastične kirurgije glave i vrata

Sve smetnje koje ste opisali zaista mogu biti posljedica Hashimoto tireoiditisa. Radi se o autoimunom poremećaju kod kojeg dolazi do postupnog propadanja tkiva štitnjače, te razvoja hipotireoze (smanjenog rada štitnjače). Iz istog razloga Vi uzimate nadomjesnu terapiju u vidu Euthyroxa. U prvoj fazi bolesti štitnjača najprije poveća svoj volumen, a napredovanjem Hashimota dolazi do involucije tkiva štitnjače. Tkivo štitnjače se zamjenjuje ožiljnim vezivnim materijalom; štitnjača se smanjuje i skvrčava. S obzirom na to da štitnjača obavija traheju osobe imaju povremeno osjećaj gušenja, nedostatka zraka, te im se mijenja boja glasa. Kod Vas bi svakako trebalo napraviti kompletnu obradu koja uključuje i detaljan UZV vrata. Na temelju svih nalaza treba odlučiti o daljnjem terapijskom postupku. Prvi pristup podrazumijeva samo redovite kontrole hormona te povremeno UZV vrata i štitnjače. Drugi je pristup nešto agresivniji. Naime, zadnje studije govore da u osoba sa smanjenom kvalitetom života operativni postupak odstranjenja čitava štitnjače ima smisla. Međutim, potrebno je naglasiti da takav pristup uz sve moguće dobrobiti ima i moguće negativne posljedice; pitanje trajne ili privremene kljenuti povratnog živca, ili još češće mogućeg hipoparatireoidizam i posljedične hipokalcemije. Ako je ijedno stanje štitnjače izazovno za operirati onda je to Hashimoto tireoiditis; smanjena, skvrčena štitnjača, puna ožiljaka, okružena brojnim limfnih čvorovima koji se nalaze u prostoru povratnog živca i paratireoidnih tjelašaca.