Objavljeno 18.05.2021.
otorinolaringologijaImam 29 g., zadnje 3 g. dijagnozu hipotireoza, Hashimoto, druge netoksične strume, terapiju Letrox 100 5 dana u tjednu, 75 2 dana u tjednu. S vremenom štitnjača natiče i propada uz terapiju, ali sve više me počinje mučiti otežano gutanje, stalni nadražajni kašalj, promuklost, gubitak glasa, ali najviše otežano disanje i to tokom noći na način da se ne mogu nikako naloviti zraka, jako i duboko dišem, budem bez zraka tako da se ni ne naspavam. Obzirom na sve jače pogoršanje, da li bi odstranjenje štitnjače riješilo problem?
![](https://ordinacija.vecernji.hr/wp-content/uploads/2021/01/890ee20f1c4fe9d42b227d404f304543-260x260.jpg)
Sve smetnje koje ste opisali zaista mogu biti posljedica Hashimoto tireoiditisa. Radi se o autoimunom poremećaju kod kojeg dolazi do postupnog propadanja tkiva štitnjače, te razvoja hipotireoze (smanjenog rada štitnjače). Iz istog razloga Vi uzimate nadomjesnu terapiju u vidu Euthyroxa. U prvoj fazi bolesti štitnjača najprije poveća svoj volumen, a napredovanjem Hashimota dolazi do involucije tkiva štitnjače. Tkivo štitnjače se zamjenjuje ožiljnim vezivnim materijalom; štitnjača se smanjuje i skvrčava. S obzirom na to da štitnjača obavija traheju osobe imaju povremeno osjećaj gušenja, nedostatka zraka, te im se mijenja boja glasa. Kod Vas bi svakako trebalo napraviti kompletnu obradu koja uključuje i detaljan UZV vrata. Na temelju svih nalaza treba odlučiti o daljnjem terapijskom postupku. Prvi pristup podrazumijeva samo redovite kontrole hormona te povremeno UZV vrata i štitnjače. Drugi je pristup nešto agresivniji. Naime, zadnje studije govore da u osoba sa smanjenom kvalitetom života operativni postupak odstranjenja čitava štitnjače ima smisla. Međutim, potrebno je naglasiti da takav pristup uz sve moguće dobrobiti ima i moguće negativne posljedice; pitanje trajne ili privremene kljenuti povratnog živca, ili još češće mogućeg hipoparatireoidizam i posljedične hipokalcemije. Ako je ijedno stanje štitnjače izazovno za operirati onda je to Hashimoto tireoiditis; smanjena, skvrčena štitnjača, puna ožiljaka, okružena brojnim limfnih čvorovima koji se nalaze u prostoru povratnog živca i paratireoidnih tjelašaca.
Slična pitanja
P: Detaljan otorinolaringološki pregled
Objavljeno 14.02.2023.
otorinolaringologijaP: Svakako je potrebno učiniti detaljni fiberendoskopski pregled
Objavljeno 14.02.2023.
otorinolaringologijaP: Ponovno razmisliti o operaciji adenoida
Objavljeno 14.02.2023.
otorinolaringologijaP: Poremećen proces disanja i gutanja
Objavljeno 21.02.2022.
otorinolaringologija