Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Atipične stanice neodređenog značenja

Objavljeno 10.09.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 47 god. Urađen mi je PAPA nalaz koji glasi : PAPA 3 /. ASC-US. Erosio. Zapaljenje. Prijedlog: Kontrola za 6 mjeseci. Doktorica mi je kao terapiju propisala biljne vaginalete ( 5 vrsta biljaka) i propolis kao i kontrolu PAPA za 1 mjesec. Danas sam posjetila drugog ginekologa i zamolila njegovo mišljenje i on mi je rekao da za 7 dana dođem da se uradi kolposkopija. Jako sam zabrinuta i molim Vas da mi napišete nešto u vezi mog nalaza. Hvala

Nalaz PAPA kojeg navodite da imate – atipične stanice neodređenog značenja (odnosno ASCUS su prva slova  tih riječi na engelskom jeziku)  je graničan nalaz koji ne znači nikakvu jasnu abnormalnost i to je zapravo graničan nalaz kojeg treba ponoviti za oko 6 mjeseci u čemu se slažem sa preporukom citologa ( kako je to i napisano na  citološkom nalazu kojeg ste dobili).  Ne radi se ni o čemu opasnom i taj nalaz kao takav ne zaslužuje nikakvo liječenje. Prijedlog za ”biljnim vaginaletama” ne mogu komentirati  jer prakticiram akademsku medicinu i ne znam ništa o liječenju biljkama.  Najveći broj takvih nalaza na slijedećim kontrolama nestaje.  Kod tog nalaza ima smisla  jedino učiniti nalaz   genootipizacije HPV- a   premda se to može učiniti i ukoliko se nalaz ASCUS-a opetovano ponavlja budući da nakon prvog nalaza ASCUS-a već drugi najčešće bude posve uredan . Ukoliko bi se brisom dobili pozitivni  sojevi HPV-a visokog rizika tada  pretragu odnosno PAPA treba  ponavljati redovito u razmacima od 4-6 mjeseci jer   postoji mogućnost da se pojavi i stanična abnormalnost ( CIN). Naravno, CIN se može,  ali i ne mora pojaviti.  Kao što sam već rekao sam nalaz ASCUS-a ne treba liječiti. Liječenje će se provesti ukoliko se pojavi CIN (pri tome ne liječimo infekciju humanim papiloma virusom – HPV- jer ono ne postoji )..   Ukoliko  je rezultat brisa negativan na genotipove  HPV-a visokog rizika tada praktično možete zaboraviti i  na nalaz ASCUS-a jer tada od njega nikad neće postati CIN visokog supnja i PAPA se može učiniti tek za oko godinu dana.  Kolposkopija se može učiniti  premda ne mislim da će se od toga biti što pametniji  – uz nalaz ASCUS-a ( barem ukoliko je nalaz PAPA pogledan korektno)  ne bi trebao postojati nikakv suspektni nalaz.