Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Bakterija u trudnoći

Objavljeno 07.04.2022.

Ginekologija

Trudna sam 10 tjedana. Bris cerviksa je pokazao Enterococcus faecalis u velikom broju, a kao antibiotik je naveden samo Ampicilin. Kako se on daje isključivo injektivnim putem, doktor mi je prepisao Amoksicilin, 3 puta dnevno, 5 dana. U ljekarni su mi rekli da uzimam 8 dana - što mislite, 5 ili 8 dana onda? Također me brine je li opasno uzimati antibiotike u prvom tromjesečju? Koliko je opasna ta bakterija u trudnoći? Bi li bilo bolje pričekati 10 dana pa onda uzimati antibiotik ili bolje krenuti odmah? Zabrinuta sam i zbog bakterije i zbog antibiotika. Ako je ta bakterija već par tjedana prisutna, je li mogla naštetiti djetetu? 

Crijevna bakterija Eneterococus fecalis može biti prisutna u rodnici spolno aktivne žene (između ostalih bakterija koje mogu biti nađene u brisu) i u pravilu je treba liječiti samo u kompliciranim trudnoćama. Naime, u rodnici žive brojne bakterija, nekad i vrlo patogene, ona nije sterilna niti se bilo kakvim terapijom rodnica može učniti sterilnom. Pokušaj da se to učini čini više štete jer se brojnim antibioticima samo selekcioniraju sve rezistentniji sojevi bakterija na razne antibiotike. Vaša trudnoća nije komplicirana i to je dobra vijesti. Nisam mišljenja da je nađena bakterija naškodila vašoj trudnoći. Ukoliko se odlučilo na terapiju zbog prisutnosti ovog uzročnika u velikoj količini odabran je penicilinski antibiotik prema uičnjenom antibiogramu (mikrobilog kada izolira bakteriju iz poslanog uzorka na analizu odmah odredi i osjetljivost te bakterije na pojedine antibiotike – to se zove antibiogram). Korištenje penicilinskih antibiotika je potpuno neškodljivo u bilo kojem razdoblju trudnoće i ne postoji nikakva opasnost štetnog djelovanja na trudnoću. Ukoliko je terapija preporučena nije potrebno ništa čekati, dakle nije problem što ste u prvom tromjesečju trudnoće. Nije istina da ampicilin postoji samo u parenteralnom obliku (injekciono). Preparat postoji i u peroralnoj formi, kao kapsule. Ali i amoksiciklin kojeg ste dobili je upravo ampicililn jer kada se on uzme na usta, prolaskom kroz probvni trakt se on pretvara u ampicillin (o detaljima neću jer za to nemate dovoljno predznanja). Kada se terapija već započela preporučio bih terapiju tijekom 8-10 dana. Petodnevno uzimanja smatram prekratkim. Preporučio bih i lokalnu terapiju npr. Fluomizin vaginaletama kao pomoć antibiotskom liječenju na usta. Ništa od navedenog neće škoditi trudnoći.