Odgovara:

Stipe Čular, dr. med., spec. pedijatrije

Poštovani,prije samih odgovora na Vaša pitanja samo riječ dvije o BCG cjepivu, jer će kasnija objašnjenja biti jasnija. To najviše upotrebljavano cjepivo u svijetu je ustvari nedovoljno učinkovito. Naime, cijepljenje novorođenčadi ne sprječava ni primarnu infekciju ni reaktivaciju bolesti. Prednost mu je niska cijena i rijetke nuspojave, a najveća vrijednost mu je u prevenciji teških oblika tuberkuloze, tuberkuloznog meningitisa i milijarne tuberkuloze. Padom incidencije tuberkuloze u Hrvatskoj 2005 g.dolazi do promjena u kalendaru cijepljenja te se ukida docjepljivanje nereaktora u drugoj godini života i drugom razredu, a s daljim padom incidencije planira se ukinuti i jedino preostalo docjepljivanje u sedmom razredu. Prema preporukama SZO cijepljenje novorođenčadi će se i dalje nastaviti. Nacionalni program borbe protiv TB odvija se prema Strategij i Stop TB u kojem je jedna od mjera i razvoj novih učinkovitijih cjepiva.1. Moguće je iako malo vjerojatno. Cijepljenje novorođenčadi u rodilištima odvija se “skupno”, budući da BCG cjepivo dolazi pripremljeno za više osoba, a vrlo je nestabilno te se mora upotrijebiti u određenom vremenu. Međutim, praksa cijepi i upiši dijete po dijete čini Vašu bojazan praktički nemogućom.2. Moguće je i nije neobično. Prema različitim izvješćima stvaranje ožiljka nakon BCG vakcinacije se kreće u rasponu od 70-90%. To znači da u nekim cjepnim grupama svako treće, a u nekim svako deseto dijete ne razvije ožiljak.3. Stvaranje ožiljka služi kao dokaz da je dijete uspješno cijepljeno. Međutim, može oboljeti i”uspješno cijepljeno dijete”, a s druge strane pojava akcelerirane reakcije u PPD negativnog djeteta bez ožiljka znači da je “cjepivo ipak odradilo svoje”.4. Dijete u prvoj godini života bez ožiljka se može cijepiti i bez prethodnog PPD testiranja.5. Vjerojatnost da će oboljeti dijete od 0-4 god.u Hrvatskoj je 4/100000. TBC kod djece nastaje kapljičnom infekcijom u pravilu unutar obitelji, najčešće od starijih osoba. Simptomi i znakovi su slabo izraženi i podmukli, nejasne dugotrajne temperature, smanjenje aktivnosti ili umor, slabo napredovanje ili gubitak težine i apetita, noćno znojenje. Tipični respiratorni simptomi javljaju se vrlo rijetko. Oko 50% djece je bez ikakvih simptoma. Stoga aktivno traženje, rano otkrivanje, pravilno liječenje i djece i odraslih u njihovoj okolini je najbolji način borbe protiv tuberkuloze.Dr.Ćular.