Odgovara:

Doc. dr. sc. Krešimir Gršić, dr. med., otorinolaringolog, subspec. plastične kirurgije glave i vrata

Teoretski gledano sva četvorica liječnika koji su vas gledali mogu biti u pravu, ali i u krivu u isto vrijeme. Simptomi koji ste opisali mogu biti posljedica LPR-a (laringofaringealnog refluksa). Naime LPR karakterizira popuštanje gornjeg sfinktera jednjaka i ulazak kiseline u ždrijelo s posljedičnim razvojem osjećaja stranog tijela u ždrijelu, odnosno čak pojačane nazalne sekrecije i svim simptomima koji vi opisujete. Pri tom vi uopće ne trebate imati bilo kakve želučane smetnje ili „žgaravicu“. Devijacija septuma može utjecati na prekid tzv. mukocilijarnog transporta (prekid samočišćenja nosa) s posljedičnim pojačanom nosnom sekrecijom i osjećajem začepljenosti. Međutim postoje osobe koje i uz jaku devijaciju septuma nemaju nikakve smetnje disanja ili neke druge nosne opstrukcije. Disfunkcija temporomandibularnog zgloba može izazvati čitav niz nespecifičnih simptoma, uključujući i ove koje vi navodite. Prema nalazu CT-a u sinusima imate polipoidne tvorba što je, teoretski gledano, najvjerojatniji uzrok većine problema. Postojanje polipa u sinusima sprečava već prethodno spomenuti mukocilijarni transport, uzrokuju začepljenost nosa, pojačanu sekreciju, odnosno moguće i disfunkciju auditivne (Eustahijeve) tube što u konačnici dovodi do osjećaja zaglušenosti i osjećaja vode u uhu. Polipi u nosu su uglavnom posljedica alergije koja može biti vezane uz neki alergen (prašinu, perje i sl.), ali može biti i posljedica hipersenzibilnosti (preosjetljivosti) na bilo koji fizikalni podražaj (toplo, hladno, dim cigarete i sl.). Terapija koju do sada koristite, a koja ne pomaže, može biti nedostatna s obzirom na opseg vašeg problema. Moguće da je treba mijenjati ili ev. nadopuniti novom. Do najtočnije dijagnoze će se najlakše doći nakon posjeta iskusnom otorinolaringologu koji se posebno bavi problemima nosa (tzv. rinologijom). On će do točnije dijagnoze doći pažljivim endoskopski pregledom (kamera koje se postavlja u nos), te planiranjem čitavog niza pretraga koje bi trebale isključiti ev. druge uzroke problema. Pritom mislim na gastroenterološki pregled radi LPR, te pregled stomatologa radi temporomandibularnog zgloba.