Odgovara:

Prof. dr. sc. Ranko Bilić, spec. ortopedije

Nažalost, cijeljenje prijeloma palčane kosti u krivom položaju događa se ne tako rijetko kao što bi trebalo i moglo biti. Na vaše direktno pitanje kako nastaviti s liječenjem, nije moguće jednoznačno odgovoriti bez dodatnih informacija i uvida u RTG snimku oba ručna zgloba u dva smjera učinjenim pod posebnim uvjetima. Često je potrebno napraviti i CT ili MR oba ručna zgloba ili barem onoga koji je srastao u krivom položaju. Prema vašem opisu, najvjerojatnije radi se o skraćenju palčane kosti zbog čega prividno izgleda predugačka lakatna kost. Niste ništa napisali o veličini i vrsti pomaka prijelomnog ulomka u raznim smjerovima ili njegovoj rotaciji. Naveli ste bolove i deformaciju, ali niste naveli koliko je smanjena funkcija ručnoga zgloba, kao i smanjen opseg rotacije podlaktice te vaše zanimanje, posao koji radite, životni stil itd. O svemu navedenom i još nekim faktorima ovisi treba li liječenje nastaviti fizikalnom terapijom ili poduzeti operacijsko liječenje. Predlažem da se javite liječniku ortopedu s iskustvom u liječenju pacijenata s prijelomom palčane kosti koji je zarastao u krivom položaju, jer je postavljanje indikacije za liječenje, kao i samo liječenje izrazito kompleksno. Prvi korak je odluka o potrebi liječenja jednim ili drugim pristupom. Ako postoji potreba za operacijskim liječenjem, a što je izrazito često kod mlađih pacijenata, kao što ste vi, a posebno obzirom na bolove, potrebno je napraviti posebne snimke oba ručna zgloba temeljem kojih se radi precizno prije operacijsko planiranje u 3D. Takvo planiranje preduvjet je za najbolji mogući rezultat operacijskog liječenja. Primjenjuju se brojne vrste operacijskog liječenja, a koje zajedničkim imenom nazivamo korektivne osteotomije. Izbor vrste korektivne osteotomije također je važan za krajnji rezultat operacije.