Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Cycloprogynova

Objavljeno 19.04.2016.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 41 godinu i nisam rađala. Hormonski status 2. dana ciklusa: TSH-1.813, T3-1.03, T4-71.68, Prolaktin-183pmol/L, Progesteron 3.35nmol/L, LH-4.29IU/L, FSH-5.38mIU/mL, Testosteron-0.49nmoI/L. Antitijela sve OK., NK stanice Ok, AMH-1.05, Inhibin B-13.3 Radila sam 3 inseminacije, i 2 VTO u Jevremovoj kod prof. Ljubica. Imam insulinsku rezistenciju (glukoza 120min.-9.6 a insulin 120 min.-50) i pijem glukofaz 500+500. Nalaz trombofilije kaže da imam Mutatio MTHFR et PAI, pa mi je dr. Miljić dao kao terapiju u procesu VTO injekciju FRAGMINA od 2500 svako večer... Pijem Folnak, C vitamin, Rodiola kapsule, Selen. U februaru ove godine, po prvi put mi se desila biokemijska trudnoća, gdje je HCG nakon par dana pao i dobila sam ciklus. Endokrinolog prof. Vujović mi je dala cycloproginovu od 3 dana ciklusa i terapiju da pijem naredna 4 mjeseca. Moje pitanje za Vas je što taj hormonski preparat radi i može li u mom slučaju mi pomoći pri ostvarivanju trudnoće? Je li doza glukofaza ok, ili je trebala biti veća? Jesam li sama trebala tražiti injekcije FRAGMINA onog dana kad sam dobila pozitivan rezultat Bete? Imate li neki prijedlog ili sugestiju? Pozdrav

Na žalost neću moći biti previše točan i određen u pitanjima koja mi postavljate jer nemam dovoljno činjenica da bih bio točniji odnosno bilo bi neozbiljno, a vjerojatno i stručno nekorektno dati posve pouzdano i određeno mišljenje samo na osnovu podataka koje vi vjerojatno selektivno navodite. Nema tu naročite loše namjere jer vi navodite ono što se Vama čini važnim, a ne ono što je stručno gledano možda relevantnije. Primjerice kažete da ste bili na inseminaciji i da imate inzulinsku rezistenciju-  je li se radilo o inseminaciji u spontanim ciklusima, odnosno ovulaciji ili ste bili stimulirati – kojim medikamentima i u kolikim dozama i po kojem protokolu? – to su vrlo važni podaci. Doza od 2×500 mg metformina je možda dovoljna, ali može biti i veća ovisno o tome kako s kojom dozom postižemo pozitivan efekt- to se od žene do žene razlikuje i ne postoji dakle fiksna doza. Dakle, zašto tolika doza to morate pitati kolege koji Vas kontroliraju. Cycloprogynova je preparat za regulaciju menstrualnog ciklusa, odnosno krvarenja u žena s neredovitim, anovulatornim ciklusima i krvarenjima. U stanjima poput Vašeg se uobičajeno za regulaciju ciklusa i hormonskog statusa prije postupka stimulacije ovulacije daju kontraceptivne tablete, a ne preparat kojeg ste Vi dobili. E sada, zašto je Vama ordinirana cycloprogynova, a ne kontraceptiv-to opet morate pitati kolete koji Vas kontroliraju. Meni to iz navedenih činjenica nije jasno. I na kraju ne mislim da bi davanje niskomolekularnog heparina (fragmin) ”spasilo” odnosno poboljšalo ishod Vaše kemijske trudnoće koja je zapravo vrsta vrlo ranog spontanog pobačaja. Uzroci ovakvih, ranih spontanih pobačaja su zapravo uobičajeno ”hir prirode”, odnosno posljedica slučajne genetske pogreške u vrlo brzom rastu i razmnožavanja stanica u ranoj trudnoći. Priroda je doista savršena, ali poznaje ”zakon kaosa”, dakle čistom slučajnošću proces krene u ”krivom smjeru” i priroda zbog pogreške koja se dogodila u tom procesu sama selekcionira da bude odbačeno ono što nije u redu. I tu nema mogućnosti terapijskog utjecaja! Ranoj trudnoći mi smo više promatrači onog što se zbiva, nego što imamo mogućnost aktivnog sudjelovanja u tim procesima.