Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Dijagnosticiran mi je Sjogren sindrom

Objavljeno 03.05.2013.

Ginekološke smetnje

Imam 44 god, majka sam 3 djece. 2009. mi je dijagnostiran Sjogren sindrom, i od tada sam pod nadzorom imunologa. Terapija Quensyl 200mg/dan, Lanzul, analgetici i dr pomocna sredstva. U ozujku 2012. mi je dg Ca mammae lobulare invasivum i napravljenja kvadrantektomija desne dojke, prošla sam radio terapiju i od 1. lipnja 2012. sam na terapiji Nolvadex 20 mg/dan. Karcinom je 100% ovisan o progesteronu i estrogenu. Nemam menstruaciju od 11. siječnja o.g. i cistu na desnom jajniku 8,2 cm. Endometriij 8mm. Tumorski markeri su u redu. Ginekolog mi je prvo prepisao terapiju Duphaston 20mg/dan - 10 dana. Onkolog je rekao da su takve ograničene terapije u redu unatoč hormonskoj ovisnosti tumora. Nakon toga nisam dobila menstruaciju. Čekali smo tri tjedna i onda sam dobila terapiju Utrogestan 3x1 vaginalno - 8 dana. Sa terapijom sam zavrsila prije 9 dana i jos nista. Sada sam dobila uputnicu za FSH, LH, PRL, E2 i TSH. Hormone vise nisam spremna uzimati, a i jako mi se pogorsala moja autoimuna bolest pa sam stalno na analgeticima. Sto ciniti imate li neki savjet? Moj ginekolog spominje i kiretažu. Svjesna sam da je kod mene kombinacija ginekoloških, imunoloških i onkoloških problema, ali svaki savjet željno iščekujem Hvala

Debljina endometrija 8 mm nije jako zabrinjavajuća, ali s obzirom na osnovnu bolest-pri tom mislim na karcinom dojke. Uputnije je napraviti CA 125 i CEA, a s kiretažom se može i pričekati i napraviti kontrolni UZV .Ako se endometrij bude dalje zadebljavao, čisto iz dijagnostičkih razloga može se napraviit kiretaža, ili tzv uterobrush da se dobije uzorak stanica sluznice maternice.Ako su bez atipija, nema potreba za daljnom obradom.. Što se tiče svrhovitosti nalaza hormona – mislim da su nebitni. Vi nemate menstruaciju radi lijekova koje uzimate za dojku i moguće je da će se menstruacija pojaviti kad prestanete s terapijom. Ja ne bhi pokušavala opet sa terapijom tipa Provera ili Utrogestan . Radi relativno velike  ciste jajnika -kandidat ste za laparoskopsku operaciju skidanja ciste.Vjerovatnije je ona uzrok zadebljanju endometrija ,nego sve drugo što bi moglo biti razlogom.   Matilda