Dodatna endokrinološka obrada po pitanju planiranja trudnoće - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Dodatna endokrinološka obrada po pitanju planiranja trudnoće

Objavljeno 09.11.2021.

Žensko, 42 godine, 160 visina, 70 težina. Nema bolesti u obitelji. Prva menstruacija: 15g Zadnja menstruacija: 25.10.21 (uredna) Ne koristim kontracepciju. Trudnoće nema. Problema s mokrenjem i stolicom nema. Ne pijem, ne pušim. Bolest: hipotireoza S obzirom da sam u MPO postupcima, uvedeno mi je liječenje Euthyroxom jer mi je TSH bio povišen ( oko 4). Kako se za MPO traži da TSH bude oko 2,5 doze su mi konstantno povećavali s 25, 50, na 75. Zadnji nalaz od 27.8.20. mi je bio sljedeći: TSH 3,21 T4 19,5 T3 4,3 anti TG 64 antiTPO 34. Godinu dana kasnije sam išla na kontrolu te obavila UZV štitnjače koji je bio uredan, ali hormoni su se poremetili te je na dan 22.10.21 nalaz sljedeći: TSH 0,01, T4 180, T3 2,7, antiTG 308, anti TPO 28 te mi je preporučeno da smanjim dozu na Euthyrox 50 (ja sam svojevoljno smanjila na 25). Dva tjedna kasnije (uz pijenje doze 25) izvadila sam TSH koji je sada 0,014. Da li da u potpunosti prestanem piti terapiju ili da pijem mjesec dana s obzirom da je organizmu potrebno oko mjesec dana da se privikne na novo doziranje? Da li ovo može postati trajno stanje odnosno da sam dobila hipertireozu uzrokovanu lijekovima? Da li MPO lijekovi mogu toliko utjecati na hormone štitnjače? Sljedeću kontrolu imam tek 26.11.21.

U datom trenutku je tadašnja doza levotiroksina bila prejaka, stoga se slažem da se ista reducira pa čak i na 25 mcg neko vrijeme. Realna procjena nalaza TSH ima smisla nakon najranije 6 do 8 tjedana od korekcije terapije pa nam je ovaj zadnji TSH nije baš relevantnan. Obzirom na MPO, savjetujem da se napravi i dodatna endokrinološka obrada po pitanju planiranja trudnoće, a prvi korak je pregled endokrinologa. Teško je reći hoće li nadomjesna terapija biti privremena ili trajna, ovisi o više čimbenika.