Dugogogdišnji problem s upalama mokraćnog sustava i problem s desnim bubregom - molim savjet! - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Dugogogdišnji problem s upalama mokraćnog sustava i problem s desnim bubregom – molim savjet!

Objavljeno 21.05.2012.

Problemi mokraćnog sustava

Poštovani, Cura sam od 25 godina (težina 61kg, visina 173 cm) i već dugo vremena bolujem od stalnih upalnih procesa mokraćnog sustava. S 12 godina mi je otkriven refluks 2. stupnja, međutim nikad nije izliječen zbog tadašnjeg savjeta liječnika. Sada sam ponovno poslana bila na ispitivanje, točnije na DRNC iz kojeg je zaključak slijedio: Na učinjenim scintigramima ne nalazimo znakove vazikoureteralnog refluksa. No međutim moje upale i bakterije u mokraći su i dalje stalne, već dva puta sam imala i Eserihiju Coli. Nedavno sam otišla na ultrazvuk mjehura i bubrega iz kojeg mi je zaključeno da mi desni bubreg u ortostazi pokazuje kaudalni pomak od ukupno 7 cm. Nakon toga naručila sam se i obavila funkcionalno ispitivanje mobilnog bubrega, iz kojeg zaključak slijedi ovako: Lijevi je bubreg morfološki i funkcijski u granicama normale ,nije mobilan, u ortostazi je urednog prometa radiofarmaka, u ležećem pokazuje blaži fokalni zastoj u projekciji gornje grupe čašica. Separatni protok desnog bubrega je snižen u ortostazi uz porast do normalnih vrijednosti u ležećem položaju što upućuje na reverzibilne hemodinamiske smetnje uslijed mobilnosti. Ovaj bubreg je morfološki uredan, u ortostazi pokazuje kaudalni pomak od ukupno 7 cm uz ventralnu torziju donjeg pola. Diskretno sporija drenaža iz pijelona desnog bubrega u ortostazi, odnosno nešto sporija iz pijelona i gornje grupe čašica u ležećem položaju. Zanima me dali je moguće da je to to što mi konstantno stvara upale i bakterije u mokraćnom sustavu. Da li je opasno i da li se to treba rješavati? Još nisam rodila ali planiram imati djecu pa me zanima da li tada može stvarati probleme. Nadam se da mi možete reći na koji se način to može liječiti? Unaprijed Vam se zahvaljujem na odgovoru, Lijep pozdrav !

U normalnim uvjetima bubreg prati respiratorne ekskurzije i mijenja svoj položaj s promjenom položaja tijela. U određenim uslovima bubreg postaje mobilniji kao što je astenička konstitucija, slabost mišića prednjeg trbušnog zida itd. Klinički simptomi mobilnog bubrega su uglavnom uvjetovani poremećajem cirkulacije u bubregu kao rezultat sniženjem arterijskog tlaka zbog istezanja bubrežne arterije. Dugotrajno istezanje vaskularnih struktura bubrega dovodi do promjena u bubrežnoj veni što uzrokuje njeno suženje. Venska induracija i preraspodjela krvi u bubregu stvara uslove za razvoj komplikacija kao što su arterijska hipertenzija, upale bubrega te krvi u urinu. Hemodinamski poremećaji u bubregu dovode do urodinamičkih poremećaja. Javlja se hipotonija kanalnog sustava što dovodi do pijelorenalnog refluksa. Klinički simptomi ovise o promjenama u spuštenom bubregu. Najčešći simptom je bol u lumbalnoj regiji koja ima trajni ili povremeni karakter, a bol je često tipa kolike (grča). Liječenje može biti konzervativno i operativno. Indikacije za konzervativno liječenje su: 1.životna dob bolesnika/mlađi i stariji pacijenti/, nefroptoza bez komplikacija, indikacije za operativno liječenje su: učestale upale bubrega, arterijska hipertenzija, krv u urinu, hidronefroza i konkrementi u bubregu.