Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Nema se što naročito za tumačiti. Patohistološki nalaz nakon učinjene biopsije je jedan stupanj jači nego je to bio citološki nalaz- PH dijagnoza bioptata je bila CIN II dok je nalaz PAPA ukazivao na CIN I. Patohistološki nalaz ima ”veću dijagnostičku težinu” nego je to citološki ( PAPA ) nalaz. To je zato što patolog dobije presjek kroz sve slojeve pločastog epitela i može točnije procijeniti težinu nego to može citolog koji dobije ”nekoliko stanica istrgnutih iz konteksta”. Pogotovo je citološki uzorak vrlo oskudan (što zna biti dosta često). Dakle, Vaš nalaz je zapravo CIN II. Nema tu nikakvog pogoršanja! Ne bih se nikako složio sa  preporukom Vašeg ginekologa da se vidite na kontroli za 6 mjeseci. To je prekasno. Doista, sada nakon biopsije nije potrebno raditi ništa. No nije baš dobro čekati na kontrolni PAPA 6 mjeseci, i tu Vaša dob nema nikakvog učinka. Sve preporuke struke govore da 2 mjeseca nakon učinjene biopsije treba učiniti kontrolni nalaz PAPA. Ako je nalaz PAPA u poboljšanju odnosu na onaj dobiven biopsijom tada stanje treba pratiti dalje nalazima PAPA na svakih 4 mjeseca i ponekad doživimo da se nalaz spontano normalizira bez ikakvog dodatnog liječenja. Ako se nalaz ne bi  spontano posve povukao odnosno ukoliko bi se smanjio na CIN I tijekom 6-8 mjeseci nakon biopsije tada bih učinio neku od tzv. lokalno destruktivnih metoda liječenja npr. krioterapiju. Ukoliko bi nalaz ostao nepromijenjen ili se čak pogoršao tada treba učiniti konizaciju moguće i ambulantno, tzv. LETZ postupkom.