Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Fenomen Arias stella i CIN III u trudnoći

Objavljeno 25.03.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, početkom mjeseca mi je postavljena ova klinička dijagnoza: Graviditas Hbd IV, CIN III, te mi je prije desetak dana urađena LLETZ konizacija. Danas sam dobila PHD nalaz urađen na konizatu cerviks uterusa koji glasi ovako: Carcinoma squamosum cervicis uteri IN SITU (tumor se nalazi na nekoliko isječaka na hirurškoj ivici resekcije). Arias-Stella reactaglandularum endocervicis. Dysplasia glandularum endocervicis gradus mediocris/maioris. Prvi dio ovog nalaza mi je jasan, ali posljednje dvije rečenice mi nisu objašnjene. Što to znači: Arias-Stella reactia glandularum endocervicis. Dysplasia glandularum endocervicis gradus mediocris/maioris. Moj ginekololog predlaže krajem mjeseca ponovni papa test, te rekonizaciju. Što biste vi predložili s obzirom na moje stanje i navedeni nalaz? Zahvaljujem se na vašem vremenu i stručnoj procjeni.

Arias stella fenomen ne predstavlja nikakav patološki nalaz i to ne znači ništa loše! To je promjena na žljezdanom tkivu materenice karakteristična za trudnoću i ona je u trudoći normalno prisutna (ne bih govorio o detaljima što je to zapravo mirkoskopski jer Vam to nije potrebno). Glede nalaza CIN-a III odnosno CIS-a koji je na nalazu konizata na nekoliko mjesta dolazio do rubova  preparata takvo što se može dogoditi. To što je promjena išla do ruba ne mora značiti da je išla i  znatno preko ruba. Stoga prije svega treba oko 2 mjeseca nakon učinjene konizacije učiniti kontrolni nalaz PAPA. Ukoliko je nalaz uredan, tada ne treba raditi ništa već nalaz za nekoliko mjeseci ponoviti. Ukoliko bi kontrolni nalaz PAPA pokazivao ostatni proces i ukoliko je nalaz ponovo CIN-III ja ne bih bio sklon raditi rekonizaciju budući da ćete u međuvremenu biti već u 6. lunarnom mjesecu trudnoće. To je naprosto preagresivan postupak odnosno prerizičan za daljnji tijek trudnoće. U preostalih nekoliko mjeseci trudnoće se ne može desiti nikakav invazivni proces koji bi ugrozio Vaše zdravlje. To naprosto ne ide tako brzo. Ukoliko treba raditi rekonizaciju to će se raditi nakon što se učini kontrolni nalaz PAPA nakon poroda (ukoliko  još uvjek bude pokazivao CIN III , naime ponekad se sve nakon poroda može i povući).  O rekonizaciji treba razmišljati jedino ukoliko bi se prema nalazu PAPA sumnjalo na invazivni karcinom  što je prema navedenim nalazima malo vjerojatno.