Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Gardenella vaginalis u trudnoći

Objavljeno 08.03.2010.

Ginekološke smetnje

U 12. mjesecu sam napravila papa test, normalna flora i upala (bez uzročnika). Ginekologinja je rekla da je sve ok, ali tražila sam brisove zbog planirane 3. trudnoće. Kako to već biva u javnom zdravstvu, načekala sam se na red za bris i odradila ih skoro "reda radi" jer simptoma nisam imala, a baš ni iskustva s bakterijskim komplikacijama, te sam skoro i zaboravila na nalaze. Imali smo odnos na dan vrhunca plodne sluzi, a 2 dana iza stigli su nalazi: gardnerela v. i anaerobne. Dobila sam klindamicin tablete i medazol v. ali samo ako dobijem mjesečnicu a do tad mystaclin v. Iako još nisam sigurna  jesam li trudna, no prva 2 puta sam iz prve. Pročitala sam da ni medazol v. nisu za trudnoću-smijem li ih koristiti i što mi preporučate dalje? Ima li šanse da  je spermom zaražena i maternica, trebam li još testova i kada, s čim si mogu pomoći i liječiti (zadnja 4 dana me počelo dosta peći) i koje su šanse za uspješnu trudnoću? Molim Vas dosta uputstava jer sam totalni amater, a do ginekologinje mogu tek drugi tjedan. Saznala sam o svojim bakterijama ali ne i kako se boriti - budite iskreni, ima li šanse? Unaprijed puno hvala.

Gardenella vaginalis je česti uzročnik bakterijske vaginoze. Bakterijska vaginoza je sindrom koji označava neravnotežu između laktobacila (normalni stanovnici rodnice) i anaerobnih bakterija (u koje spada i gardenella vaginalis) u korist anaeroba. Bakterijska vaginoza u biti nije prava upala jer nema sve osobine upale. Uglavnom je tihog, asimptomatskog tijeka, ali se može manifestirati pojačnim iscjetkom, bez svrbeža i žarenja. Iscjedak ima karakterističan neugodan miris (po ribi), posebno nakon menstruacije i spolnog odnosa. 50 posto žena nema nikakvih simptoma. Liječenje je najuspješnije metronidazolom (medazol). Najbolji učinak je kod sedmodnevne terapije, koja uključuje i istodobno liječenje partnera. Drugi izbor je klindamicin. U trudnoći se znakovi bakterijske vaginoze javljaju u 15-40 posto slučajeva. Zbog mogućih opasnosti po trudnoću, porođaj i babinje simptomatske vaginoze valja liječiti. Liječenje može biti sistemsko (antibiotici per os, u tabletama, metronidazol ili klindamicin) ali tek nakon 1. tromjesečja (iza 20. tjedna trudnoće). Utvrđeno je da primjena samo vaginalnih lijekova (klindamicin) može poremetiti normalnu vaginalnu floru i uzrokovati porast broja Escherichie coli i enterokoka koji mogui uzrokovati intraamnijsku infekciju (infekciju plodovih ovoja). Naveli ste u pismu pojavu simptoma žarenja i peckanja zadnja 4 dana, koji bi više govorili u prilog gljivične upale, a ne bakt. vaginoze. Preporučam Vam primjenu klotrimazola lokalno (Canesten vaginalete 3dana) koje se mogu davati i u trudnoći, a nakon toga ispiranje 6 dana Rosalginom (preparat koji se tkđ. daje i trudnicama i može biti uspješna terapija bakterijske vaginoze.) U svakom slučaju navedeni problem najvjerojatnije neće imati ozbiljnije posljedice po trudnoću, ako je nastupila. Svakako preporučam ponoviti cervikalne briseve u drugom tromjesečju. U slučaju nejasnoća na moj odgovor, kontaktirajte me na telefon 4594750.