Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Genetska analiza u pokušajima trudnoće

Objavljeno 22.09.2021.

Ginekologija

Suprug i ja smo u postupku liječenja neplodnosti. Ja imam 43, suprug 42. Moja dijagnoza je PCOS, hormonski status uredan, urađena histeroskopija radi uklanjanja mioma i HSG (desni jajovod neprohodan). Prošli smo kroz dva postupka i 4 FET (ICSI). Prva beta negativna, drugi put missed ab. u 7 tjednu uz potrebnu kiretažu, treći FET završio biokemijskom trudnoćom, a četvrti pozitivnom betom (beta 112), koja se nije uredno duplala. Prilikom svakog transfera vraćane su po dvije najkvalitetnije blastice. Rečeno nam je da su razlozi naših neuspjeha u lošoj genetici embriona koja potiče od mojih jajnih stanica. Moje prvo pitanje jeste vezano za muževu dijagnozu - teratoazoospermija. Ukupan broj njegovih spermija je 52,5 miliona, koncentracija 35 mil/ml, ukupna pokretljivost 45, a morfološki normalnih je samo 2%. Muž nije odlazio na pregled kod urologa, mada sumnjamo na varikokelu. Je li s ovakvim nalazom nekada uopće bila moguća prirodna trudnoća, s obzirom na to da nam na to pitanje do sad nitko nije dao jasan odgovor? Drugo, da li u ICSI postupku, u kojem se probere morfološki ispravne spermije, to da su spermiji morfološki normalni automatski znači to da su oni i genetski ispravni? Da li biste preporučili genetsku analizu u daljim pokušajima?

S takvim nalazom spermiograma je moguća prirodna trudnoća, ali izrazito teško zbog tako smanjenog udjela morfološki urednih spermija. Preporuča se napraviti urološki pregled ako se sumnja na varikokelu jer to može biti jedan od uzročnika tako loše morfologije spermija. U postupku ICSI embriolozi biraju najbolje spermije na temelju kinetike tj. pravocrtne pokretljivosti spermija kao i morfologije i time se “pretpostavlja” da su ti spermiji i genetski ispravni, ali to ne znači i 100% da jesu. S obzirom na Vašu dob i toliko neuspješnih pokušaja, svakako se mogu razmotriti i druge opcije – (genetske analize zametaka, donacije jajnih stanica).