Odgovara:

Anka Dorić, dr. med., spec. transf. med., voditeljca Savjetovališta za spolne bolesti Virogena Plus

U ljekarnama postoje najmanje 2 lijeka koja se kod nas i u svijetu vrlo uspješno koriste u tzv. ‘kućnoj’ terapiji genitalnih bradavica (kondiloma) uzrokovanih Humanim papiloma virusima (HPV). Oba se mogu dobiti  isključivo na liječnički recept. Condylox – koji se u obliku tekućine ili gela nanosi lokalno na bolesne promjene u vremenu od najmanje 3-4 tjedna terapije, koja može trajati i do 4 mjeseca, a dužina primjene zavisi o lokaciji, veličini, starosti izraslina, općem i imunološkom stanju osobe koja se liječi, te drugim čimbenicima, pa liječenje treba propisati i pratiti učinkovitost terapije bolesnikov liječnik na kontrolnim pregledima, ukoliko se radi o kućnoj, a ne o ambulantnoj  terapiji. Propisan lijek primjenjuje se samo za vanjsku uporabu, lokalno na bolesne promjene 1-2 puta dnevno, tri dana za redom, a ostala 4 dana u tjednu se ne aplicira. Tijekom primjene potreban je oprez, jer su rijetko, ali ipak jesu, moguće nuspojave u preosjetljivih ljudi: svrbež, lokalna upala (crvenilo, otok, bolovi), pečenje, pa i lokalno krvarenje. Još rjeđe moguće su i alergijske reakcije tipa: otežano disanje, otok, osipi te na prvi znak bilo kojeg od navedenih siptoma liječenje treba hitno prekinuti i javiti se liječniku. Također se Condylox ne preporuča koristiti istodobno s drugim kremama i lijekovima apliciranim lokalno, a za vrijeme liječenja potrebno je apstinirati od spolnog odnosa. Krema koja se zadnjih nekoliko godina sve češće koristi u liječenju kondiloma je imiquimod (Aldara). Osim što ima razarajuće djelovanje na same bolesne promjene, ona djeluje kao imunostimulator lokalnog imunološkog odgovora na HPV. Takođe se može primijeniti u kućnoj terapiji, koju pacijent provodi po uputama i kontrolom liječnika. U posljednje se vrijeme sve češće koristi kao alternativa terapije tekućim dušikom (zamrzavanje bradavica). Aplicira se 1 puta dnevno, 2 dana tjedno, u razmacima od 3-4 dana, u  prosječnom trajanju od 1-4 mjeseca. Ova krema također može uzrokovati nuspojave: crvenilo, osip, svrbež, žarenje, i upalne promjene, s nastankom krusta, ožiljaka i promjena obojenosti kože, koje u preosjetljivih osoba mogu biti vrlo jako izražene, osobito ako se ne pridržavaju uputa i prejeraju s doziranjem. Za vrijeme terapije ne smije se prakticirati spolni odnos, budući je sam odnos mehanički nadražaj koji je štetan za tkivo na kojem je apliciran lijek, niti s kondomom niti s dijafragmom, budući da krema može uzrokovati štetne promjene na navedenim  kontracepcijskim pomagalima, niti se primjenom ove kreme može spriječiti prijenos HPV-a sa zaražene osobe na nezaraženu. Aldara se, dakle, smije primijeniti samo za liječenje genitalnih bradavica samo izvana na genitalnim organima ili perianalno, a trudnice se o njenoj eventualnoj primjeni trebaju posebno savjetovati sa svojim liječnikom.