Kada poželite zanijeti prestanite uzimati kontraceptiva i možete odmah zanijeti - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Kada poželite zanijeti prestanite uzimati kontraceptiva i možete odmah zanijeti

Objavljeno 18.03.2014.

Ginekološke smetnje

Poštovani, žensko sam, 22 godine. Visoka sam 174 cm i teška 60 kg. Prvu menstruaciju dobila sam s 14 godina. Nikada nisam bila trudna. Ne pušim, alkohol konzumiram povremeno. Ne koristim oralnu kontracepciju niti bilo kakve druge hormone. Zadnji nalaz ginekologa: ''Porcija konična, epitelizirana, uterus u AVF, normalno velik, adneksi slobodni. Jajnici i maternica uredne veličine i echo strukture...'' Ginekolog na pregledu navodi kako su jajnici PCOS ''like''. No međutim, nikada nisam imala ciste niti bilo kakve druge organske probleme na reproduktivnom sustavu. Nikada nisam bolovala od ginekoloških bolesti bilo kakve vrste niti koristila bilo kakvu ginekološku terapiju. Zbog neredovitih ciklusa upućena sam na vađenje hormona 3. dan ciklusa. Rezultati su sljedeći: TSH 3,019 mU/L, LH 3,2 mlU/ml, FSH 3,99 mlU/ml, PROLAKT 297 mlU/L, E2 151 pmol/L, TESTO 3,95 nmol/L. Može li se iz nalaza vidjeti u čemu je problem jer klasičan omjer LH/ FSH kao što je kod PCOS kod mene nije prisutan te je li potrebna detaljnija obrada endokrine funkcije drugih žlijezda kako bi se utvrdio problem? Moj osobni ginekolog mi nije dao odgovore na pitanja, nego je, vidjevši nalaz samo prepisao Diane 35 kao terapiju. Unaprijed hvala na odgovoru, lijep pozdrav.

Doista, prema rezultatima hormonskih pretage koje ste naveli postoji samo blago povišena vrijedost testosterona a sve ostale vrijednosti su uredne i nebi odgovarale za klasični sindrom policističnih jajnika. No, ono što ne navodite, a što bi bilo bitno je pitanje dlakavosti – normalne ili pojačane, postojanje masne kože odnosno akni što sve mogu biti elementi dijagnoze. (navodite da postoji ultrazvučno policistični izgled jajnika, ukoliko je to doista tako – i za to postoje kriteriji- a jajnici se najčešće ultrazvučno proglašavaju policističnim bez tih kriterija !). No, danas znamo daje najveći broj žena sa kroničnom anovulacijom (izostankom ovulacije) zapravo ima neki neki od neklasičnih oblika ovog poremećaja. Nisam siguran da će i dalja endokrinološka obrada i analiza otkriti nešto značajno a još manje da ćete dobiti odgovor na pitanja ”zašto ”odnosno ”što je uzrok”. To naprosto današnja medicina ne zna. Što više znamo o ovom poremećaju vidimo da se očigledno neradi o jednom poremećaju već o cijeloj grupi srodnih kojima je zapravo zajednički nazivnik izostanak ovulacije što rezultira neredovitim menstrualnim ciklusima. Ukoliko u ovom trenutku ne postoji želja za trudnoćom propisivanje kontraeptivnih tableta je vjerojato najbolje rješenje (”ugodno sa korisnim”),a korištenje je dobro da traje do željenog zanošenja odnosno što duže to bolje. Kada poželite zanijeti prestanite uzimati kontraceptiva i možete odmah zanijeti. Postoji relativo dobra šansa za to. Ukoliko bi ciklusi i dalje bili neredoviti odnosno bez ovulacije tada će se dogovoriti postupak stimulacije ovulacije. Naravno može se eventualno diskutirati i o odabiru preparata. Ukoliko imate masnu kožu i/ili izraženiju dlakavost i/ili akne tada je Diane 35 dobar preparat za prvih 3-6 mjeseci liječenja jer ćete uz njega najbrže primijetiti pozitivne efekte liječenja. Nakon toga Diane se može zamijeniti jednim od modernih ultraniskodoziranih kontraceptivnih preparata koji će samo održavati postignute rezultate. Ukoliko pak nemate prije pobrojanih simptoma nego samo neredoviti ciklus tada se može odmah započeti sa ultraniskodoziranim kontraceptivnim preparatom tada Diane nije potrebno uzimati.