Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Kolposkopija i PAPA test

Objavljeno 22.07.2015.

Ginekološke smetnje

Poštovanje doktore, bila sam jutros kod ginekologinje, radi prethodno preporučenog nalaza papa testa jer mi je tokom UZV pregleda konstatovala blagi oblik policističnih jajnika (povezano sa upalnim aknama na licu). Tretman za to je trebao biti Diane35, ali prije početka tretmana preporuka je bila i papa test. Tokom izvođenja testa i kolposkopije ustanovila je kolposkopski nalaz kao "porcija je konična, straga, sa manjom ectopiom PVU i nježnim rubnim mozaikom, jod negativno. Uterus je u AVF tvrd pokretan. Adnexa obostrano bez osobitosti. Dijagnoza: Erythroplakia PVU, Sy PCO (radi konstatovanja sekrecije)". Terapija: Neo-penotran vaignalete. Ja sam pomalo sumnjičava u vezi toga jer sam čitajući iskustva ljudi i pisanja Vaših doktora vidjela da je postavljena dijagnoza jako blaga i da ga skoro svaka žena s vremena na vrijeme može imati. Bilo bi mi žao da uzimam bilo kakve lijekove ukoliko to nije potrebno, zbog prethodno lošeg iskustva uzimanja pogrešnih kapusa za liječenje kapsula (MInostad 500mg) koje nisu djelovale i vjerovatno prouzročile neki od problema. Da li je najpametnije sačekati nalaz papa testa pa odlučiti o liječenju? Što vi smatrate? Da napomenem: spolni odnos prije današnjeg pregleda se desio 12 sati prije... Doktorica me nije pitala o tome, a na nekim forumima sam pročitala da se ne bi trebao desiti najmanje dan-dva prije izvođenja papa testa. No međutim, pošto mi je prvi put to nisam znala na vrijeme, nažalost tek nakon pregleda. Unaprijed zahvalna do neba!

Doista spolni odnos ne bi trebalo imati barem 1-2 dana prije planiranog uzimanja nalaza PAPA  no toga se treba pridržavati kada nalaz već od ranije nije uredan i kada treba doista vrlo precizna  i točna dijagnostika. Za rutinski kontrolni nalaz PAPA ne mislim da je to od presudne važnosti i to nikada baš detaljno ne pitamo i ne ulazimo u to  kada je bio spolni odnos prije pregleda (smatram to neprikladnim pitati ženu prije pregleda, mnoge bi se tim pitanjem osjetile nelagodno). Kao što rekoh ja na to upozorim unaprijed samo kada radim kontrolne nalaze a da prethodni nisu uredni, pa trebamo optimalne uvjete za uzimanje  kontrolnih i odluku o daljem postupku. Nadalje nikako mi nije jasno zašto se kolposkopiralo prije rutinskog nalaza PAPA. Nisam to učinio nikada u životu! Kolposkopira se samo ukoliko nalazi PAPA nisu uredni, tako je uobičajeno. Kolposkopija i nalaz PAPA  jesu komplementarni  i nadopunjuju jedan drugi ali je nalaz PAPA odnosno citološki nalaz specifičniji i osjetljiviji od kolposkopkog i traži manje vremena,  a kolposkopija uz to  što je manje osjetljiva zahtijeva suviše vremena tako da je već odavno odbačeno kao ideja da bi svaku ženu trebalo kolposkopirati prije uzimanja nalaza PAPA. Ne znam gdje su Vas to pregledavali, ali u normalnom ambulantnom pogonu za to nitko nema vremena. Bili se negdje gdje je ili ”debela hladovina” ili se htjelo dobro naplatiti (na žalost ima i toga). Propisati ovakvu terapiju samo na osnovu kolposkopskog nalaza, bez nalaza PAPA, a gdje je i mirokoskopki nalaz iscjetka iz rodnice, to naprosto smatram pretjeranim. Dakle, svakako prije bilo kakve terapije sačekati nalaz PAPA. I na kraju, ovo sve nema nikakve veze sa sindrom policističnih jajnika i ultrazvučnim nalazom kojim počinjete!