Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Konizacija ili odstranjenje maternice? Dijagnoza: CIN III i HPV visokog rizika

Objavljeno 12.10.2010.

Ginekološke smetnje

Imam 29 godina i prije godinu dana dijagnostiran mi je CIN III sa HPV-om jako visokog rizika ali sam tada bila trudna i nisu ništa dirali. Rodila sam prije 5 mjeseci. Doktori me opet šalju na biopsiju i na kolposkopiju pa teko onda na konizaciju. Osima navedenih dijagnoza sve ostalo je bilo uredu. Jako me strah jer sam majka četvero djece i ne mislim više rađati. Smatrate li da trebam vaditi cijelu maternicu ili pak samo skidanje konizacijom? Liječnici su mi dali različita mišljenja pa sam zbunjena.

Prije svega, ukoliko je prije trudnoće nalaz PAPA bio CIN III sa znakovima infekcije HPV-om i ukoliko ste u međuvremenu rodili, tada prvo nakon poroda (neka prođe barem 6 tjedana od poroda) treba ponoviti nalaz PAPA. Nije rijetkost da se nakon poroda nalaz i povuče. Ukoliko je kontrolni nalaz nakon poroda isti, tada doista treba učiniti kolposkopiju i biopsiju, kojom će se nalaz PAPA potvrditi. Ukoliko se nalaz biopsijom potvrdi, tada uz nalaz CIN III treba učiniti konizaciju, kojom će se proces odstraniti. Konizacija je i dijagnostički i terapijski zahvat. Dijagnostički zahvat znači da će cijeli odstranjeni konus bili pregledan da se vidi točna proširenost i težina procesa. Ukoliko je sve učinjeno kako treba, rubovi odstranjenog konusa moraju biti slobodni od procesa. Tri mjeseca nakon učinjene konizacije se radi kontrolni PAPA, koji bi trebao biti uredan. Ukoliko sve bude kako sam prethodno naveo, konizacija je dovoljan zahvat i nije potrebno vaditi maternicu. Ukoliko je proces teži nego se mislilo, odnosno ukoliko konizacijom nije sve odstranjeno, tada se još uvijek može učiniti veći zahvat od konizacije. Također, treba napomenuti da ukoliko kontrolni PAPA nakon poroda nije CIN III, odnosno ukoliko nalaz biopsije ne potrvrdi nalaz CIN-a III, tada se može učiniti blaži zahvat od konizacije, odnosno može se čekati još neko vrijeme.