Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Kronična upalna bolest zdjelice i displastične promjene na grliću maternice

Objavljeno 09.09.2013.

Ginekološke smetnje

Poštovani, imam 26 godina (160cm,52kg, prestala koristiti cilest kontracepciju prije 2 godine). Prije 4 godine sam imala gnojnu upalu oba jajovoda. Napravljena mi je laparaskopija te mi je rečeno da su mi jajovodi uništeni s obzirom da je stvarno bila jaka upala (sedimentacija je bila 85 i nakon tjedan dana infuzije i lijekova ništa se nije smanjila). I prije toga sam uredno išla na preglede svakih 6 mjeseci s obzirom na policistične jajnike te povijesti obiteljskih problema s tim područjem (mama mi je imala rak grlića maternice). Svakih 6 mjeseci idem na pregled, poslije operacije dijagnosticirano mi je hpv visokog rizika te ascus. S obzirom da je nalaz svaki put bio sve lošiji, tj. te promjene su bile veće, dva puta sam poslana na kolposkopiju te opet na hpv tipizaciju. Informirana sam o gnojnoj upali jajovoda te znam da kad je jednom preboliš, lakše je dobiti je opet i znam da su mi male šanse za trudnoću normalnim putem. Oprostite na dužini pitanja, ali moram vam sve napisati kako biste razumjeli zašto vam postavljam pitanje. Zadnji nalaz zbog kojem su me poslali na kolposkopiju: probat ću što detaljnije opisat papa nalaz, dijagnoza ASCUS, pa je stavljen križić na skvamozne stanice, atipične skvamozne stanice, neodređenog značenja i onda je križić u kučicama C i E (sa strane piše SIL NISKOG STUPNJA I SIL VISOKOG STUPNJA) pa je križić kod abnormalne stanice, bacillus vaginalis, miješana flora, ponoviti pretragu za 4 mjeseca (ova sad zadnja kolposkopija prije 6 dana), ponovit kolposopiju i hpv test i prekriženo je i stavljen upitnik kod promjena povezanih sa hpv-om... i još na dnu testa rukom stoji napisano IMUNOCITOKEMIJSKO BOJENJE P16/KI67 POZITIVNO. Tokom kolposkopije, doktor mi je rekao da imam upalu (što sam i pretpostavljala zbog tupe boli u donjem djelu trbuha, stražnjem donjem djelu leđa te bolnom spolnom odnosu, ali mi nije odgovorio upalu čega), dao mi je canesten vaginalete + kremu te rekao kako će mi papa test napraviti za mjesec dana kad dođem po nalaze od kolposkopije i hpv tipizacije jer bi mi sad bio ionako loš papa test zbog te upale, a onda ćemo se dogovoriti što ćemo dalje (letz konizacija ili i dalje čekati da te promjene budu veće, jer mi se samo to govori - promjene, nema više klasifikacije na cin itd.) nakon druge canesten tablete sam malo prokrvarila, također i nakon treće i sad već 3 dana zaredom imam krvavi iscjedak, ali stvarno u minimalnoj količini (samo kod brisanja poslije mokrenja), trbuh me i dalje boli ali od pregleda već 6 dana ima temperaturu 37,4-38,2... Upozorila sam doktora na moju povijest gnojne upale jajovoda koju i onda nitko nije uspio vidjeti te mi je rekao da idem izvaditi krv, jer samo po sedimentaciji možemo vidjeti ako se nešto "kuha" dolje... ali s nalazom od krvi moram doći tek za mjesec dana kad dođem i po nalaze od kolposkopije. Ne znam što da radim s obzirom da znam iz iskustva da se u mjesec dana svašta može dogoditi i ako je upala (kako znati ako je to upala samo rodnice ili i jajovoda?). Nisam paranoična, ali prije 4 godine, nitko nije vidio upalu jajnika, prvo su mi rekli da je sve u redu, a onda da imam cistu od 6 cm na jajniku da bi laparaskopski utvrdili da je to bio moj jajovod pun gnoja,te da su oba jajovoda pukla i taj gnoj se izlio i napravio mi priraslice okolo i od tog dana svakodnevno živim sa boli u trbuhu na koju sam već navikla s obzirom da je to takva bolest. Ali me smeta jer mi nitko u ove 4 godine nikad nije dao nikakve lijekove. Nikad nisam dobila ništa osim klavocina koji mi se daje za apsolutno sve. Niti sam išta dobila za te promjene niti za bolove u trbuhu koje sam imala više puta poslije operacije toliko jake da sam završila na hitnoj. Samoinicijativno probala sam i bioenergiju i homeopatiju i biljne vaginalete i razne tablete za podizanje imuniteta. Zapravo je moje pitanje: zar mi ne treba nikakvo liječenje? Razumijem da sam mlada i pošto još nisam rodila, operacija im je zadnja opcija, ali šta nije bolje sad ukloniti te nezdrave stanice nego čekat da se prošire, odu dublje i nedao dragi Bog da se razviju u neki početak raka grlića maternice? Te kako ustanoviti upalu jajovoda? Ako sad odem izvadit krv, a imam upalu, normalna stvar je da će sedimentacija biti povišena. I zar da čekam mjesec dana do nalaza ako mi je sedimentacija jako povišena? I da li da me zabrine ovaj krvavi iscjedak (trebam dobiti menstruaciju kroz 2 dana, ali me trbuh uopće ne boli, a uvijek boli kad trebam dobiti stvari, na drukčiji način od one svakodnevne tupe boli poslije operacije..)? Oprostite na dužini mog pitanja. Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.

Poštovana,  Iz navedenog mogu predpostaviti s velikom vjerojatnošću( bez pregleda i uvida u dokumentaciju unatoč detaljnom opisu ne mogu dati konačno mišljenje) da se kod vas radi o kroničnoj upalnoj bolesti zdjelice i displastičnim promjenama na grliću maternice. Radi se dakle o dva problema . Pravilnim i selektivnim pristupom te povjerenjem u odabranog ginekologa vaš problem će biti na zadovoljavajući način tretiran. U ocjeni stanja kronične bolesti zdjelice postoje druge dijagnostičke pretrage osim sedimentacije !! ( CRP, KKS, DKS, pregled, ultrazvuk itd.) i to zna svaki ginekolog. Promjene grlića maternice pratimo citoloskim PAPA nalazom, kolposkopijom, ali i drugim dostupnim metodama ( HPV tipozacija, koju ste spomenuli , biopsijom itd.) Iz navedenog mogu zaključiti da je kod vas došlo do ozbiljnih posljedica nepravodobno liječene upalne bolest i toga morate biti svjesni. Unatoč tome ne gubite povjerenje u liječnike . Nažalost , vaši problemi nisu rješivi u kratkom vremenu niti s nekoliko tableta. Zaključno vam ponavljam da je bitan odmos koji cete uspostaviti s izabranim ginekologom i koji će pratiti stanje vaše bolest. Ono je nažalost dugotrajno i stoga morate biti uporni i strpljivi. Pozdrav, D. Vrtarić