Odgovara:

Stipe Čular, dr. med., spec. pedijatrije

Poštovana, Već pri početku svojega upita prilično vidljivo otkrivate uzrok svojim tegobama (parodontoza, rec.gingivitisi). Obrizom da opisujete osjećaj krvi u ispljuvku koji nije praćen iskašljajem, a u daljnjem tijeku pisma navodite i prestanak simptoma nakon th.C-vit. (diagnosis ex iuvantibus). Međutim, stresna situacija u kojoj se nalazite tražeći sumnju na neko ozbiljnije stanje čini mi se da je za vas veći problem od postojećeg potencijalnog, te mi nalaže da vam odgovorim na vašu zabrinutost. Hemoptiza ili krv u ispljuvku pojavljuje se u bolestima gornjeg ili donjeg dijela respiratornog sustava, poremećajima zgrušavanja krvi, te u nekim srčanim greškama koje dovode do plućne kongestije. Primjeri tih bolesti su tumori pluća, infarkt pluća, plućni apsces, bronhiektazije, plućna tuberkuloza, plućna mikoza, plućna ehinokokoza, ozljede plućnog tkiva, mitralna stenoza, akutni plućni edem, hemoragijska purpura, akutni i kronični rinosinuitis, akutni i kronični laringotraheitis, te tumori larinksa ili bronha. Obzirom na takvu diferencijalnu dijagnozu, potrebit je pregled otorinolaringologa, pulmologa te kardiologa, uz niz dijagnostičkih pretraga: slikovne (CT,RTG), bronhografija bronhoskopija, mikrobiološke pretrage iskašljaja, EKG, UZV srca, te krvne pretrage uključujući i fakrore koagulacije. Vidljivo je da u toj opsežnoj obradi ima i invazivnih pretraga, te obzirom na vaše zabrinjavajuće stanje predlažem da odlučite o njima u razgovoru sa svojim liječnikom. Zaključno, podaci iz vašeg pisma više govore za benigniji uzrok tegoba nego što mislim da vi pomišljate, ali obzirom da ste pušač s vrlo malo tjelesno fizičke opterečenosti, predložio bih vam i jednu funkcionalnu pretragu, spirometriju pluća koja bi vam možda razjasnila plućne tegobe. Još jedna rečenica za kraj: kronični stres je bolest modernog doba, sve je bolje razumijemo, otkrivamo njenu ulogu u postanku ili pogoršanju bolesti, te sve učinite da je otklonite.