Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.
Objavljeno 03.09.2021.
GinekologijaImam 28 g. Ne pušim i ne pijem alkohol. Rodila sam 20.05.2021. carskim rezom, porod u 34 TT zbog odilaženja plodove vode. Trudnoća je bila teška, marginalna placenta previa, česta krvarenja koja su prestala u 31. tjednu kad se posteljica podigla za 2 cm. Moj problem je sljedeći: nakon poroda sam imala oskudne sukrvičaste lohije, a 35.dan od poroda sam počela krvariti pravu krv. Nakon 20-ak dana javila sam se liječniku koji mi je rekao da sam dobila menstruaciju. Budući da nije prestalo krvarenje, nakon 10 dana mi je propisao duphaston ( 2x1 10 dana) i rekao mi da je došlo do neravnoteže hormona jer dojim. Krvarenje se smirilo, par dana krvarim pa onda pauza 3, 4 dana pa ponovno. Nakon toga je bila pauza od nekih 10-ak dana bez ikakve krvi i jučer ponovno počnem krvariti, ali ništa obilno. Da li je ovo normalna pojava i je li moguće da je to zaista od hormona i da toliko traje? Postoji li još neka terapija ili jednostavno moram čekati da se samo regulira? Napominjem da sam čitavu trudnoću bila na duphaston 3x2 i progesteron depo injekcijama na 3 dana pa kasnije na 5 dana. Papa test radila prije nepune 3 g, nalaz uredan s tim da je zabilježena parakeratoza i 3. grupa sekreta. Ponovit ću papu nakon prestanka krvarenja i tada uraditi kolposkopiju.
Nakon poroda, kada započne laktacija odnosno dojenje podražajem na bradavicu dojke se stimulira produkcija i otpušanje prolaktina, hormona koji s jedne strane stimulira produkciju mlijeka u dojci (i to se želi) ali s druge strane on blokira rad jajnika. Stoga velika većina žena koje doje više od 6 puta na dan (velika većina žena u prvim tjednima nakon poroda doji 7-9 puta na dan) nema menstrualno krvarenje jer je funkcija jajnika hiperprolaktinemijom blokirana. Prva menstruacija, odnosno krvarenje se uobičajeno pojavi 5.,6. ili 7. mjesec nakon poroda nakon što se osim prehrane na prsima počne uvoditi i druga hrana i kada broj podoja spadne s uobičajenih 8 puta na dan na 4-5 puta na dan ili manje. Tako je u većine žena ali kod različih žena je različita osjetljivost na vlastiti prolaktin – pa tako imate žena koje doje 8 puta na dan i svejedno 6 tjedana nakon poroda dobiju urednu menstuaciju i imaju redovite cikluse kasnije – te su žene potpuno neosjetljive na vlastiti prolaktin. S druge strane imate žene koje npr. 2 godine nakon poroda doje jedanput na dan najčešće je to ”za utjehu i maženje” navečer, prije spavanja i još uvijek nemaju menstruaciju.To je druga krajnost, ali je i to normalno i te su žene jako osjetljive na vlastiti prolaktin. Naravno postoje sve moguće varijacije između ovih krajnosti. E sad, da li se kod vas radi o poremećaju u radu jajnika uzokovanih prolaktinom ili je nešto drugo ne mogu kazati bez pregleda. Ono što treba prvenstveno vrlo točno ustanoviti da li kojim slučajem nije u materištu ostalo komad postelijce ili plodnih ovoja jer to je vrlo česti uzrok ovakvog nereda kada nije proteklo niti 6 tjedana od poroda kao što je bilo kod vas. Naravno, ukoliko postoji nešto u materištu to treba riješiti. Nadalje, treba ultrazvučno istražiti kakav je ožiljak nako carskog reza u tkivu maternice. To mogu biti organski razlozi za nepravilna krvarenja i treba ih isključiti. Ukoliko je sve u redu i što je, tada zapravo nije potrebno nikakvo liječenje i povremena nepravilna krvarenja obično neće biti obilna i na njih ne treba reagirati. Obzirom na dojenje su nam terapijske opcije u smislu hormonske regulacije ionako sužene.
Slična pitanja
P: Zbog serklaže može doći do prividnog skraćenja cerviksa
Objavljeno 08.04.2024.
GinekologijaP: Javite se odmah svom liječniku, trebat će vam antibiotik
Objavljeno 05.04.2024.
GinekologijaP: O terapiji prije sljedeće trudnoće treba odlučiti nakon detaljnijih pregleda
Objavljeno 03.04.2024.
GinekologijaP: Nemojte dizati dijete i dugo stajati
Objavljeno 02.04.2024.
Ginekologija