Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Prije svega treba poslagati činjenice koje ste naveli, jer zapravo u onome što ste naveli postoji nekoliko cjelina koja jedna s drugom nemaju nikakve veze. Ukoliko već oko 4 godine imate graničan nalaz PAPA (ASCUS) uz prisutan HPV iz grupe visokog rizika i do sada nije došlo do progresije nalaza mala je vjerojatnost da će se to i dogoditi. Dovoljno je da se kontrolni nalazi PAPA rade svakih 6 mjeseci i ukoliko progresije nema nije potrebno nikakvo liječeje. Slijedeća činjenica koju navodite je kako imate ”ranicu” na vratu maternice . Taj pojam je kod starijih kolega ginekologa značio da na vratu maternice (dio maternice koji je u rodnici) postoji dio koji je prekriven tzv. cilindričnim epitelom, a koji ima izgled svježe rane (od toga ”ranica”), no to je kod žena u generativnoj dobi posve uredno i uz nalaz PAPA kakav imate to nema nikakvog značenja. Ono što se eventualno moglo učiniti je kolposkopija, odnosno pogledati kako vrat maternice izgleda pod povećanjem kolposkopa. Ukoliko nema sumnjivih odnosno suspektnih kolposkopskih slika, tada se nema što raditi! Uz suspektnu kolposkopsku sliku se može učiniti i biopsija da se nalaz PAPA provjeri patoshistološki. No, to se sve moglo učiniti prije nego ste bili trudni. Kolposkopija se može učiniti i u trudnoći dok se biopsija u trudnoći radi samo kod sumje na maligni proces, a Vi to nemate! Dakle mišljenja sam da rečenica ”imate ranicu” nema za Vas nikakvo praktično, kliničko, značenje. Kada navodite da ste imali kontaktna krvarenja te intermenstrualna krvarenja to sa nalazom koji Vi imate na vratu maternice odnosno nalazom PAPA ne bi trebalo imati nikakve veze. No, sve se to bez detaljnog pregleda teško može kazati i ovako ”dopisno” je to samo nagađanje. Sada slijedi to da ste sada u 6. tjednu trudnoće. Krvarenje koje kažete da sada imate u ranoj trudoći sa krvarenjima koja ste imali prije trudnoće nema nikakve veze. Ono što vi vidite na ulošku za Vas može bit sve isto no mehanizmi krvarenja su posve različiti i ovo što sada postoji u trudoći je sa intermenstrualnim krvarenjima prije trudnoće je posve nepovezano. Ponovno kažem da krvarenje u ranoj trudnoći s nalazom PAPA i HPV-om visokog rizika također nema nikakve veze. Sam HPV visokog rizika nema na trudnoću nikakav utjeaj. Kažete da Vam gindkolog nije htio uzeti bris. Kakav bris? Bris za PAPA se može uzeti u trudoći bez ikakvih poteškoća , čak i uz krvarenje i to trudnoći siguro neće štetiti. No, taj bris neće što se tiče uzroka krvarenja u ranoj trudoći riješiti ništa ! Nadam se da sam neke pojmove pojasnio. Ukoliko treba potražite i drugo mišljenje no odgovore morate dobiti od onoga koji Vas pregledava!