Liječenje težeg oblika akni - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Liječenje težeg oblika akni

Objavljeno 10.12.2009.

Kožne promjene

Ima li lijeka za akne (bubuljice)? Naime, mom sinu od 13 godina jedan dermatolog je dijagnosticirao acnae papulopustulosa faciei, a drugi dermatolog acne vulgaris. Po licu i ramenima ima mnoštvo akni, a pojedine su veličine masline, gnojne i često krvare. Iza uha mu se stvara mekana gnojna duguljasta (cista) vrećica veličine oko 3 cm, a pored usta ima cistu otprilike iste veličine samo što je ova tvrda (kao tzv. divlje meso). Probali smo effaclar gel, excipial krema, skinoren krema, differin gel, benzaken gel, diacnel, lactogyn, a od antibiotika amoksicilin, summamed. Tri dana smo mazali belodermom i čini mi se da je jedino tada bilo poboljšanja (duže nismo smjeli po preporuci liječnika). Već 15 dana uzima tetracyclin caps i klyndamycin sol, ali nema znakova poboljšanja pa mu je dermatolog pripisao još i Dercome clear  kremu. Stalno koristi Cleanance za umivanje. Ovo izgleda strašno i bojim se da bakterije u gnojnim vrećicama ne oštete neki vitalni organ ili kosti, a isto se tako bojim da mi dijete ne bi imalo psihičkih posljedica. Molim Vas, pomozite! Hvala.

Draga Mama, nesumnjivo se kod Vašeg sina radi o težem obliku akne koji zahtjeva ne samo lokalnu (kreme, losione i sl.), već i sistemsku terapiju (antibiotsku ili neku drugu). Vrlo vjerno ste opisali kliničku sliku, iz čega je jasna vaša zabrinutost i logično pitanje “ima li lijeka”. Bez lažnog entuzijazma reći ću Vam da lijek(-ova) svakako ima, no s obzirom da je dječaku 13 godina (i da će pubertet – a time i akne – imati svoje oscilacije još nekoliko godina – do izlaska iz puberteta), vrlo je važno u kontinuitetu, tijekom tog razdoblja, biti pod kontrolom dermatologa (i onda kada stanje bude dobro!). Od antibiotika koji se koriste u liječenju akne, antibiotici iz skupine tetraciklina  svakako su najbolja opcija – ukoliko klinička slika ne zahtjeva “nešto jače” od njih – no odluku o tome može donijeti samo dermatolog koji je pregledao pacijenta. Kod liječenja težeg oblika akne, antibiotik je potrebno uzimati tijekom više tjedana pa i mjeseci da bi dobili “pravi rezultat”; 2 tjedna – koliko ga Vi koristite, nije dovoljno dugo da bi procijenili njegovu učinkovitost. No ukoliko se nakon mjesec-mjesec i pol, ne vide prvi dobri rezultati liječenja, treba razmisliti o promjeni terapije. Lokalna terapija – dakle različiti preparati koji se nanose na kožu su važni, no kod težeg oblika akne, oni su “samo” nadopuna sistemskim lijekovima (tabletama) koji su zapravo temelj terapije.  Vašu brigu da bakterije iz akne ne oštete neki organ ili kosti mogu otkloniti; to se neće dogoditi, no Vaš drugi strah da dijete nema emotivnih trauma je opravdan: on je, uostalom, jedan od vodećih motiva u liječenju akne tijekom tog osjetljivog životnog razdoblja. Za kraj, glavu gore, ima sjajnih terapeutika u liječenju akne, može se puno učiniti, a zima je idealno vrijeme za to. Lijepi pozdrav!