Mogu li se nadati trudnoći? - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Mogu li se nadati trudnoći?

Objavljeno 06.10.2017.

Ginekologija

Poštovani, Imam 27 godina, i mm i ja planiramo bebu. Dijagnoza PCOS, kontracepcijske pilule Jazz uzimala sam posljednjih 4 godine. Ciklusi sa pilulama redovni, nisam imala teškoće. Prestala sam ih uzimati prije 4 mjeseca kada su ciklusi opet postali neredovni, u prosjeku 33 dana. Dijagnosticirana mi je IR, sa rezultatima: Inzulin0' 10,10 6,30-10,30 uIU/mL Se Inzulin30' 165 uIU/mL Se Inzulin60' 108 uIU/mL Se Inzulin90' 121 uIU/mL Se Inzulin120' 75,2 H 21,3-25,3 uIU/mL Se Šuk0' 5,1 3,9-6,1 mmol/l Se Šuk30' 8,1 mmol/l Se Šuk60' 5,6 mmol/l Se Šuk90' 5,7 mmol/l Se Šuk120' 4,8 mmol/l terapija SIOFOR 2x850mg. Polni hormoni na 2.dc su uredni, jedino se izdvojio povišen prolaktin 629,0 (ref.vrijednost 102,0 – 496,0 mIU/ml). Ginekološki pregled uredan, PAPA uredan, dr. na zadnjem pregledu nije utvrdila ovulaciju, izdvojio se jedan folikul 14mm 15dc, kasnije ga nije uočila. Mene zanima da li su moje prirodne ovulacije moguće bez korištenja lijekova za stimulaciju, da li se mogu nadati trudnoći, odnosno da samostalno ovuliram? Koliko su moji nalazi inzulina i prolaktina zabrinjavajući? Nadam se odgovoru i srdačno vas pozdravljam.

Bit dijagnoze sindroma policističnih jajnika je upravo kronična anovulacija odnosno izostanak ovulacije. Bez ovulacije nećete zanijeti! Inzulinska rezsitencija, hiperandrogenemije (relativo povišenje muških spolnih hormona) te hiperprolaktinemija su sve sekudarni i često prisutni priduženi poremaćaji premećaja rada jajnika odnosno izostanka ovulacije. Nadati se spontanoj ovulaciji u takvoj situaciji je prilično utopijska želja odnosno ponekad neke žena i imaju u blažim formama sindroma policističnih jajnika poneku ovulaciju međutim mogu proteći godine čekanja i iščekivanja (a tada će i psihički faktor  čekanje i isčekivanje- smanjiti vjerojatnost zanošenja) do željenog zanošenja . Čak kada se trudnoća i dogoditi uz poremećni endokrini milje u sindromu policističnih jajnika postoji veća vjerojatnost spontanih pobačaja nego što je to uz normalan hormonalni status kod trudnice s normalnim hormonskim statusom. O kojem se obliku sindroma policističnih jajnika kod Vas radi ne mogu kazati jer to iz nalaza koje navodite nije jasno. Nemojte izvlačiti iz konteksta pojedine nalaze – hiperprolaktinemija ili inzulinska rezistencija i njima se pojedinačno baviti. Svi ti poremećaji čini kompleksnu sliku sindroma policističnih jajnika i trebate poslušati savjete i preporuke endokrinologa koji će rukovoditi liječenjem poremećaja odnosno normalizacije hormonskog statusa te stimulacije ovulacije ukoliko je ona potrebna. Vaši nalazi nisu zabrinjavajući, upotrebljavati taj izraz je svakako pretjerano. Ne radi se o smrtnom stanju ili bolesti. Naprosto donesite životnu odluku – ili ćete se pridržavati preporučenog liječenja i uz današnje terapijske mogućosti prilično brzo (vjerojato u nekoliko mjeseci) normalizirati hormonski status i zanijeti ili ćete ”prirodno” bez ikakvog liječenja pa će možda potrajati godinama do zanošenja, a možda do njega neće doći nikada. Dakle odluka je na Vama!