Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Nakon trahelektomije se radi profilaktička serklaža

Objavljeno 17.01.2023.

Imam 28 godina, visoka 175cm, 76kg. Imam karcinom vrata maternice stadij 1b1. Nakon konizacije (11./22.) ostao je pozitivan egzocervikalni rub. Radi želje za trudnoćom preporuka je rekonizacija sa linfadenektomijom ili traheotomija sa linfadenektomijom. Kako izgleda trudnoća u oba slučaja? Kakvi su izgledi i iskustva dugih trudnica? Prva trudnoća je prošla uredno, udeblja se ukupno 4,5kg,rodila prirodno dječaka 3,300kg, 50 cm.

Očuvan vrat maternice je  važan tijekom začeća jer tvari iz cervikalne sluzi potiču sazrijevanje spermija, a tijekom trudnoće služi kao mehanička i imunološka zaštita ploda koji se razvija u materištu. Operacijskim uklanjanjem dijela (konizacija) ili  cijelog vrata maternice (trahelektomija) remete se funkcije vrata maternice. Rizik komplikacija tijekom trudnoće (krvarenje, prsnuće plodovih ovoja, kasni spontani pobačaj, prijevremeni porod)  je veći što je operacija opsežnija. Prevencija i pravovremeno liječenje vaginalnih infekcija, periodično ultrazvučno mjerenje duljine vrata maternice nakon konizacije, vaginalna primjena progesterona, mirovanje i suzdržavanje od spolnih odnosa su osnovne mjere u praćenju takvih trudnoća. Nakon trahelektomije se radi profilaktička serklaža (opšivanje istmičnog dijela maternice kako bi se nadomjestila funkcija vrata maternice). Mirovanje kod kuće i izbjegavanje spolnih odnosa su obavezni, a često je potreban nadzor u bolnici.  Primjenjuju se protuupalni lijekovi, lijekovi za sprečavanje kontrakcije maternice te  kortikosteroidi za poticanje sazrijevanja fetalnih pluća. Cilj nadzora je dostići barem 34 tjedna gestacije radi postizanja dovoljne fetalne zrelosti, a porod se većinom dovršava carskim rezom. Da biste planirali trudnoću, najprije trebate sačekati rezultat patohistološke analize tkiva nakon rekonizacije/trahelektomije sa zdjeličnom limfadenektomijom. Vaše zdravlje je sada prioritet.