Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Nalaz ASCUS-a u PAPA testu ne znači nikakav patološki nalaz

Objavljeno 22.09.2020.

Ginekologija

Imam 23 g., 170 cm, 64 kg. Zadnja mens. 15.09., a prethodna tome 28. 7. Stalni partner duži vremenski period, oboje smo imali prvo seksualno iskustvo zajedno i koristimo kontrac. (kondom). Uradila sam ginek. pregled - PAPA test (moj prvi) i uzv. Nalaz uzv. Je sl. Palpatorno desno jajnik povećan, ostali palpatorni i u spekulima nalaz uredan. Uzv, uterus u avf, normalno velik i uredne ehostrukture, endometrij 11mm. Desni jajnik povećan 79 mm, s jednim cističnim dijelom gušćeg sadržaja 23 mm .Lijevi jajnik b.o. Izljeva nema. Rađen je CA125 koji iznosi 17.2U/ml. Doktor sumnja na čokoladnu cistu, međutim rekao je da pričekamo još do iduće kontrole za 4 mjeseca da bi se uvjerili da li je stvarno riječ o endomet.cisti. PAPA test nalaz sl.Mikroorg.-mijesana flora,reaktivne promjene na stanicama povezane sa upalom,atipicne skvamozne stanice neodredjenog znacenja(ASC-US). Ponoviti nalaz za 4 mj.prepisan mi je Polygynax. Možete li malo bolje opisati atipične stanice koje su prisutne, da li su one uzrokovane HPV-om iako nisam nikad mijenjala partnera? Da li po vama je ispravno da ne koristim terapiju za tretiranje ciste 4mj do idućeg uzv? Uplašili su me ovakvi nalazi.

Vaš nalaz PAPA koji je ASCUS (a to u prevodu znači atipične pločaste stanice neodređenog značenja) kao prvo nema nikakve veze s nalazom ciste na jajniku. Nalaz CA 125 kojeg navodite i koji je uredan ne bi govorio u prilog endometriotične ciste. Slažem se s preporukom da se ponovi ultrazvučni pregled za nekoliko mjeseci. Eventualno možete ponoviti nalaz CA 125 da se vidi ima li kakvog porasta. Ukoliko je nalaz i dalje uredan tada ponoviti ultrazvučni pregled za oko 4 mjeseca. Nalaz ASCUS-a u PAPA testu ne znači nikakav patološki nalaz. To je zapravo granični nalaz koji znači cistološku preporuku za oprez. Taj nalaz još uvijek nije patološki i treba ga ponoviti za oko 6 mjeseci. U tih, ponovljenih nalaza u više od 50% slučajeva dolazi do normalizacije bez ikakvog patološkog procesa. Ukoliko se nalaz ponavlja tada treba učilniti bris za genotipizaciju HPV-a. Nalaze dalje treba ponavljati i pratiti samo ukoliko je pozitivan HPV iz grupe visokog rizika. Ukoliko su takvi gentipovi negativni tada se nalaz može zanemariti i prijeći na redovitu kontrolu. Ukoliko se tijekom vremena pojavi patološki nalaz u smislu CIN-a tada ga treba nastaviti tretirati u tom smislu. Za sam nalaz ASCUS-a nije potrebno nikakvo posebno liječenje.