Nalaz laparoskopije - Ordinacija.hr

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Nalaz laparoskopije

Objavljeno 26.10.2014.

Ginekološke smetnje

Poštovani, prije 2 godine je rađena adnexectomia l.dex pp endometriosis ovarii l.dex klasicnom op, sada je laparoskopija. Nalaz glasi: Uterus dektroponiran u priraslicama sa crevim bočno desno i zadnjom stranom srastao za rektum. Desna adneksa nedostaju. Lijeva adneksa obrazuju blok-jajnik i jajovod u međusobnim priraslicama, jajnik sa dvije cistične formacije promjera 5 i 4 cm, zarobljen u ovarijalnoj fosi, peritoneumo preprokriva i jajnik i jajovod praveći pseudoprostor od oko 6 cm ispunjen serohemoragicnim sadržajem, cijeli blok srasat sa sigmoidnim kolonom. Sam jajovod je potpuno makroskopski izmenjen destrusisanog fimbrijalnog aparata. Rad: nakon opsežne adheziolize i restauracije normalnih anatomskih odnosa sa lijeve strane pristupi se lijevostranoj adneksektomiji. Preparat se evakuise iz trbuha i uputi na PHP. Dauglasov špag se izdasno spere Ringer laktatom i proveri hemostaza, postavi se dren... Inače imam 35 godina, i 2 djece. Molim objašnjenje što je rađeno, da li je morao i taj jajnik biti odstranjen, kakva je dalja terapija, koji lijekovi I hormoni su najbolje rješenje za to? Unapred zahvaljujem.

Prema nalazu laparoskopije odnosno operacije koja je učinjena  radi  cističnih promjena na lijevom jajniku  i okolnim strukturama  čini mi se logičnim sve što je učinjeno. Šteta što ne navodite patohistološku dijagnozu odstranjenog jajnika odnosno jajovoda, a što je sigurno učinjeno. Lako moguće se radilo o endometriozi radi koje je prethodno odstranjen i desni jajnik odnosno jajovod. Kod Vas, obzirom da ste mlada žena svakako treba uvesti nadomjesno hormonsko liječenje koje će nadomjestiti hormone jajnika koji su potrebni za normalo funkcioniranje Vašeg organizma. Obzirom da ste imali endometriozu treba dati tzv. kontinuirani preparat uz kojeg nećete imati krvarenja poput menstrualnih jer jedino tako je moguće da se ne aktiviraju endometriotični procesi radi kojih su Vam jajnici i odstranjeni a da se sa druge strane ostvare svi korisni učinci hormonskog nadomjesnog liječenja.  Hormonska terapija će spriječiti razvoj promjena na koštanom i krvožilnom sistemu te priječiti klimakterične smetnje koje bi se  pojavile ukoliko se takvo hormonsko liječenje ne bi uvelo.